病情描述:小儿海姆立克急救法怎么做
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小儿海姆立克急救法针对1岁以下婴儿是面朝下趴在施救者前臂上拍击背部再翻正按压两乳头连线中点,针对1岁以上儿童是环抱腰部用拳冲击腹部,注意特殊人群要谨慎、操作环境要安全、后续要观察儿童呼吸面色等情况。
针对1岁以下婴儿:将婴儿面朝下,使其身体趴在施救者forearm上,施救者用手支撑婴儿头部和颈部,用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次。然后将婴儿翻正,在婴儿两乳头连线中点处,用两手指快速按压5次。重复拍击和按压动作,直到异物排出或婴儿恢复呼吸。操作时要注意力度适中,避免用力过猛对婴儿造成伤害。因为婴儿的骨骼、脏器等比较脆弱,所以每一步的力度和动作都要精准且轻柔。
针对1岁以上儿童:让儿童站立或坐在施救者腿上,施救者双臂环抱儿童腰部,一手握拳,拇指侧顶住儿童腹部正中线肚脐上方两横指处,另一手抓住握拳手,快速向内、向上冲击腹部,直到异物排出。对于1岁以上儿童,随着年龄增长身体结构相对更坚实一些,但仍要注意冲击的力度和部位准确性。
小儿海姆立克急救法的注意事项
特殊人群:对于有基础疾病的儿童,如先天性心脏病等,在实施海姆立克急救法时要更加谨慎。因为基础疾病可能会在急救操作的刺激下加重病情,所以在操作前尽可能了解儿童的病史情况。如果儿童处于肥胖状态,那么在进行腹部冲击时,要注意力度和位置的调整,可能需要适当加大力量但要保证位置准确,因为肥胖儿童的腹部脂肪厚,可能会影响冲击效果,要确保能够有效压迫腹部排出异物。
操作环境:实施急救的环境要安全,避免在操作过程中让儿童再次受到其他伤害,比如周围有尖锐物品等。要选择平坦、坚实的地面进行操作,保证施救者和儿童在操作过程中的稳定,防止摔倒等情况发生。
后续观察:即使异物已经排出,也需要观察儿童的呼吸、面色等情况。如果儿童呼吸恢复正常,但仍有不适,如持续咳嗽、哭闹不止等,要及时送往医院进一步检查,因为可能存在异物残留等情况。对于婴儿,要特别关注其精神状态和进食情况等,确保没有因为异物窒息事件对其身体造成后续影响。