听力筛查主要检测什么

耳声发射检查基于耳蜗内声波反向传导至外耳道记录信号来评估外耳中耳结构及耳蜗毛细胞功能，适用于各年龄段尤其新生儿初筛且简便无创；自动听性脑干反应检查通过耳机给声记录听觉通路电活动评估其完整性可检测更广泛听力障碍，常用于新生儿婴幼儿复筛及有高危因素婴儿；新生儿出生后3-5天初筛未通过42天复筛未通过3个月内转诊，高危婴儿需提前或增加筛查频次，儿童成人有听力可疑症状可通过相关检查评估外耳中耳及传导通路功能明确障碍部位程度。

一、耳声发射检查

1.原理与意义：耳声发射是由耳蜗内产生的声波能量经过中耳结构反向传导至外耳道并被记录的信号。通过检测耳声发射，可评估外耳和中耳的结构完整性以及耳蜗毛细胞的功能状态。若耳声发射检查未通过，提示可能存在外耳、中耳病变或耳蜗毛细胞功能异常。

2.适用人群与特点：适用于各年龄段人群，尤其新生儿初筛时常用。操作简便、无创，能快速初步筛查外周听觉系统功能。

二、自动听性脑干反应检查

1.原理与意义：自动听性脑干反应（AABR）是利用耳机给声，通过电极记录听觉通路从耳蜗到脑干的电活动。该检查可评估从耳蜗到脑干听觉传导通路的完整性，能检测出更广泛范围的听力障碍，包括中枢性听力问题。若AABR未通过，需进一步排查中枢神经系统相关的听力传导异常。

2.适用人群与特点：常用于新生儿及婴幼儿听力复筛或确诊阶段，对早产儿、有高危因素（如新生儿窒息、高胆红素血症等）的婴儿更为重要，能更精准评估听觉通路功能。

三、不同人群的筛查要点

1.新生儿：出生后3-5天进行初筛，未通过者42天复筛，复筛未通过者3个月内转诊至听力诊断中心。早产儿、有高胆红素血症、新生儿窒息等高危因素的婴儿需适当提前筛查时间或增加筛查频次，因高危因素可能增加听力损伤风险。

2.儿童及成人：对于有听力下降可疑症状（如耳鸣、听力减退等）的儿童或成人，可通过耳声发射和AABR等检查综合评估外耳、中耳及听觉传导通路功能，以明确听力障碍的部位和程度，为后续干预提供依据。