病情描述:治疗小儿惊厥方法
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
小儿惊厥的一般处理包括保持呼吸道通畅、防止受伤;控制惊厥发作可采用药物治疗(如地西泮)和针刺穴位;要寻找并处理病因,如热性惊厥积极降温及治病因、低钙惊厥补充钙剂等;特殊人群中婴幼儿处理要轻柔、按剂量用药,有基础疾病患儿病情复杂需综合评估处理。
防止受伤:在患儿抽搐时,不要强力按压肢体,可在其身边放置柔软物品,防止磕碰受伤。小儿惊厥时肢体不自主抽搐,强力按压可能会造成骨折等损伤。
控制惊厥发作
药物治疗:常用的止惊药物有地西泮等。地西泮可通过静脉注射等方式使用来迅速控制惊厥,但需注意其使用要严格遵循儿科用药规范,且要根据患儿年龄等情况谨慎选择。
针刺穴位:可针刺人中、合谷等穴位,但这需要由专业人员操作,且针刺只是辅助的止惊手段,不能替代正规的医疗救治。
寻找并处理病因
热性惊厥:如果是因发热引起的惊厥,需要积极降温,可采用物理降温(如温水擦浴等)或药物降温等方法。同时要积极寻找引起发热的病因,如感染等,针对病因进行治疗。例如如果是呼吸道感染引起的发热导致的惊厥,需要使用抗感染药物等治疗呼吸道感染。
低钙惊厥:对于因低钙引起的惊厥,需要补充钙剂。可静脉缓慢推注葡萄糖酸钙等,同时补充维生素D以促进钙的吸收。
癫痫:如果是癫痫导致的惊厥,需要进一步评估癫痫的类型等,制定长期的治疗方案,可能需要使用抗癫痫药物等,但药物的使用需在专业医生指导下进行,且要密切观察药物的不良反应等。
特殊人群注意事项
婴幼儿:婴幼儿发生惊厥时,由于其身体各器官发育尚不完善,在处理过程中要特别注意操作的轻柔,避免对婴幼儿造成额外的损伤。在使用药物时要严格按照体重等计算合适的剂量,因为婴幼儿对药物的代谢等与成人不同。
有基础疾病的患儿:如果患儿本身有神经系统疾病等基础疾病,发生惊厥时病情可能更为复杂,需要更加迅速准确地进行诊断和治疗,同时要考虑基础疾病对治疗药物等的影响,比如某些药物可能与基础疾病的治疗药物发生相互作用等,需要医生综合评估后进行处理。