病情描述:喉咙里长了息肉要不要动手术
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
喉咙里长息肉是否需动手术要综合息肉类型与大小、症状严重程度及患者整体健康状况判断,由耳鼻喉科医生依这些多方面因素制定个体化治疗方案,如声带息肉较小可先保守治疗,大且影响发声等多需手术,其他部位息肉大小、症状等影响手术决策,身体状况差者手术需谨慎评估。
声带息肉:若为较小的声带息肉,首先可尝试保守治疗,如禁声休息、发声训练等。但如果息肉较大,严重影响发声,经保守治疗无效,通常建议手术切除。一般来说,成人较大的声带息肉多需手术干预,而儿童声带息肉相对少见,若发生,也需根据具体情况,如息肉对发声功能影响程度等综合考量。对于年龄较小的儿童,需格外谨慎评估手术风险与收益,因为儿童喉部结构尚在发育中,手术可能对喉部正常发育产生一定影响,需由经验丰富的耳鼻喉科医生仔细判断。
其他部位息肉:如咽喉部其他部位的息肉,若息肉较小且无明显不适症状,可定期观察;但如果息肉较大,引起咽部异物感、呼吸不畅等症状,也多需要手术切除。
症状严重程度
若喉咙息肉导致患者出现明显的声音嘶哑、呼吸困难等严重症状,已经严重影响日常生活、工作或呼吸功能,通常建议手术治疗。例如,声带息肉导致长期严重声音嘶哑,无法正常交流、工作,就应考虑手术。对于儿童患者,若息肉引起呼吸困难,哪怕息肉较小,也可能需要及时手术,因为儿童呼吸道较狭窄,呼吸困难可能危及生命。
患者的整体健康状况
对于身体状况较差,存在严重心肺疾病等基础疾病的患者,手术风险相对较高,此时会更谨慎评估是否手术。若患者基础疾病控制良好,能耐受手术,才会考虑手术治疗。比如老年患者,若有严重心脏病,需先将心脏病控制到一定程度,再评估能否耐受喉部息肉手术。而儿童患者,除了喉部结构因素外,自身的耐受手术能力也是需要考虑的,年龄过小的儿童手术耐受性相对较差,需充分评估。
总之,喉咙里长息肉是否动手术要由耳鼻喉科医生根据息肉的具体情况、患者的症状严重程度以及整体健康状况等多方面因素综合判断,制定个体化的治疗方案。