婴儿发烧一直38度不退怎么办

婴儿发烧38度时，要观察与监测体温及伴随症状，采取适当减少衣物被褥、温水擦拭等物理降温措施，保证多喂温开水，及时判断就医时机并协助医生诊断，早产儿和有基础疾病的婴儿发烧38度不退时需特殊谨慎处理。

观察伴随症状：留意婴儿是否有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、精神萎靡、烦躁不安等其他症状。不同的伴随症状可能提示不同的病因，如伴有咳嗽、流涕可能是上呼吸道感染；伴有呕吐、腹泻可能是胃肠道感染等。

物理降温措施

适当减少衣物被褥：婴儿发烧38度时，不要给其穿过多衣物或盖过厚被褥，应适当松解衣物，以利于散热。因为婴儿体温调节中枢尚未发育完善，过厚的衣物不利于热量散发。

温水擦拭：用32-34℃的温水擦拭婴儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。每次擦拭时间可控制在10-15分钟左右，通过水分蒸发带走热量来降温。但要注意，擦拭时动作要轻柔，避免婴儿着凉。

保证水分摄入

多喂温开水：鼓励婴儿多喝温开水，以补充因发热散失的水分，防止脱水。可以少量多次喂养，保证婴儿摄入足够的水分，维持身体正常代谢。

及时就医评估

判断就医时机：如果婴儿发烧38度不退，同时出现精神差、反应迟钝、呼吸急促、抽搐等情况，应立即送往医院就诊。另外，对于3个月以下的婴儿，一旦发现发热，即使体温未达很高，也应尽快就医，因为婴儿免疫功能较弱，病情变化可能较快。

协助医生诊断：到医院后，配合医生进行相关检查，如血常规、C-反应蛋白等，以明确发热的病因，从而进行针对性治疗。

特殊人群注意事项

早产儿：早产儿体温调节功能更不完善，出现发烧38度不退时，更应谨慎处理。物理降温时要格外小心，避免体温过度下降，同时需及时就医，因为早产儿感染后病情进展可能更快。

有基础疾病的婴儿：如患有先天性心脏病、免疫缺陷病等的婴儿，出现发烧38度不退时，由于基础疾病的影响，病情可能更复杂，需尽快就医，以便医生综合评估病情并进行合适的处理，避免基础疾病加重或引发其他并发症。