什么是鼓膜穿孔

鼓膜穿孔是鼓膜出现破裂破损的病理表现，可由外伤（耳部受外力撞击、不当耳部操作、气压变化过大）和感染（急慢性中耳炎反复发作刺激）致，主要症状有耳部不适（耳痛、听力下降、耳鸣）及其他表现（外伤耳道流血、感染发热流脓），儿童因免疫弱易感染需防外伤，成年人要注意不良习惯和噪音环境，穿孔后需清洁干燥遵医嘱治疗。

一、定义

鼓膜穿孔是指鼓膜出现破裂、破损的状态，是耳部常见的病理表现，可由多种因素导致鼓膜结构完整性被破坏。

二、常见病因

1.外伤因素

耳部遭受外力撞击，如头部受磕碰、耳部被拳击等，可直接致使鼓膜穿孔；

不当耳部操作，像误将棉签、发卡等异物插入耳道过深，会损伤鼓膜；

气压变化过大，例如乘坐飞机、潜水时气压急剧改变，也易引发鼓膜穿孔。

2.感染因素

急性中耳炎反复发作，炎症未得到有效控制，持续刺激鼓膜，可逐渐造成鼓膜穿孔；

慢性中耳炎长期存在，中耳内炎症反复刺激鼓膜，使得鼓膜组织受损出现穿孔。

三、主要症状

1.耳部不适

耳痛：疼痛程度因穿孔情况而异，穿孔较小者疼痛可能较轻，穿孔较大时疼痛相对明显；

听力下降：穿孔较小时听力下降可能不显著，穿孔较大时听力下降较为显著；

耳鸣：耳边可出现异常声响。

2.其他表现

外伤导致的鼓膜穿孔可能伴有耳道流血现象；

感染引发的鼓膜穿孔可能伴随发热、耳部流脓等症状。

四、不同人群特点及注意事项

1.儿童

儿童免疫系统相对较弱，上呼吸道感染易蔓延引发中耳感染，增加感染性鼓膜穿孔风险。家长需留意儿童耳部健康，儿童出现发热、耳痛、哭闹不安等情况时，应及时就医，避免中耳炎迁延不愈致鼓膜穿孔。且儿童活泼好动，要注意防止耳部受外伤。

2.成年人

成年人若有不良生活习惯，如经常用力擤鼻，可能使鼻腔内压力传导至中耳损伤鼓膜；长期处于噪音环境也易影响耳部健康，增加鼓膜受损风险。成年人出现鼓膜穿孔后，需保持耳部清洁干燥，遵医嘱进行相应治疗，若需手术修复，要配合医生做好术前术后相关准备。