病情描述:近视有何治疗方法
主任医师 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
非手术治疗包含常用的框架眼镜矫正需定期验光适配及儿童要监测进展,角膜接触镜中RGP可控制近视进展但需注意眼部护理,特定视觉训练部分研究表明可助减缓近视发展需专业机构专业人员指导;手术治疗有准分子激光适用于18周岁以上度数稳定无禁忌症者,飞秒激光分全半飞秒原理同矫正近视适应症相近需严格术前检查,有晶体眼人工晶体植入术适合高度近视或角膜薄者具可逆性需完善术前检查及术后护理。
一、非手术治疗方法
1.光学矫正
框架眼镜:为最常用的近视矫正方式,借助镜片的屈光矫正作用使视网膜成像清晰,需定期验光以保证度数适配,各年龄段人群均可使用,尤其儿童需定期监测近视进展并及时调整度数。
角膜接触镜:包含软性接触镜与硬性透气性接触镜(RGP)。RGP对控制近视进展可能有一定效用,因其可减少周边视网膜离焦,延缓眼轴增长,但佩戴时需注重眼部卫生及规范护理,儿童佩戴需在专业指导下进行,以防眼部感染等状况。
2.视觉训练
特定视觉训练项目,像多焦点视觉训练等,部分研究表明可能对减缓近视发展有一定助益,但需依据科学研究证据开展,且应在专业机构由专业人员指导实施,不同个体响应存在差异。
二、手术治疗方法
1.准分子激光手术
运用准分子激光切削角膜基质层改变角膜曲率来矫正近视,适用于年龄一般在18周岁以上、近视度数稳定(近两年度数变化不超50度)、眼部检查无手术禁忌症的人群,术后需遵循医嘱进行护理与复查。
2.飞秒激光手术
分为全飞秒与半飞秒等,全飞秒手术切口更小、恢复更快,半飞秒可矫正更高度数,原理均是通过激光改变角膜形态矫正近视,适应症与准分子激光手术相近,同样需严格术前眼部检查评估。
3.有晶体眼人工晶体植入术(ICL)
适用于高度近视(近视度数>1200度)或角膜较薄不适合激光手术的人群,通过将人工晶体植入眼内矫正近视,具可逆性等特点,但也需完善术前检查排除禁忌症,术后需留意眼部护理与定期随访。