病情描述:沙眼的症状及治疗方法
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
沙眼由沙眼衣原体感染引起分急性期和慢性期有相应症状及并发症,治疗有局部药物治疗(用抗生素类眼药水需坚持较长时间儿童用药需注意安全)、全身药物治疗(急性期或严重者可全身用抗生素但要评估全身状况)、并发症治疗(出现并发症需手术治疗要据病情年龄选合适方式时机如睑内翻矫正术等)。
沙眼是由沙眼衣原体感染引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。急性期症状主要包括畏光、流泪、异物感,较多黏液或黏液脓性分泌物。慢性期症状可表现为眼痒、异物感、干燥和烧灼感等。随着病情发展,可能出现并发症,如睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎等,这些并发症会导致相应的眼部功能障碍症状,例如睑内翻与倒睫可刺激角膜,引起视力下降等。不同年龄人群感染沙眼后的症状可能有所差异,儿童可能因卫生习惯等因素更容易感染,症状表现可能与成人相似,但由于儿童表达能力有限,可能需要更细致的观察。
沙眼的治疗方法
局部药物治疗:常用的药物有抗生素类眼药水,如红霉素眼膏、四环素眼膏等,这些药物通过抑制沙眼衣原体的生长繁殖来发挥作用。局部用药需要坚持用药较长时间,一般需持续数周甚至数月,以确保彻底清除衣原体。对于不同年龄的患者,儿童使用时要特别注意药物的安全性,尽量选择对儿童刺激性小且有效的药物,并在医生指导下使用。
全身药物治疗:对于急性期或严重的沙眼患者,可考虑全身应用抗生素,如口服阿奇霉素等。但全身用药需要谨慎评估患者的全身状况,尤其是儿童,要考虑其肝肾功能等情况,严格遵循用药指征和剂量要求。
并发症的治疗:如果出现睑内翻与倒睫等并发症,需要进行相应的手术治疗,如睑内翻矫正术等。手术治疗需要根据患者的具体病情和年龄等因素来选择合适的手术方式和时机,儿童患者进行手术时更要充分考虑其眼部发育等情况,确保手术的安全性和有效性。例如,对于上睑下垂的沙眼患者,手术矫正需要精确评估上睑提肌的功能等情况。