病情描述:阿托品滴眼液真的可以治疗近视吗
副主任医师 武汉大学人民医院
低浓度阿托品可通过松弛睫状肌等延缓眼轴增长来延缓近视进展,多项临床研究显示其有一定效果但个体反应存差异,儿童使用需格外谨慎优先非药物干预,成年人研究相对少需专业评估,阿托品非对所有患者达理想效果且有副作用,临床遵循优先非药物干预原则仅在必要时专业权衡使用。
一、阿托品滴眼液对近视的作用机制
低浓度阿托品滴眼液可通过松弛睫状肌,减少调节痉挛,进而延缓眼轴的异常增长,从而在一定程度上延缓近视的进展。相关研究显示,其作用机制与调节阻滞、抑制眼组织的病理性改变等有关,但具体作用途径仍需更多深入研究来明确。
二、现有科学研究对其近视治疗效果的支持
多项临床研究表明,低浓度阿托品(如0.01%浓度)在儿童青少年近视防控中具有一定效果,能显著延缓眼轴的延长速度,进而延缓近视度数的加深。例如,部分长期跟踪研究发现,使用低浓度阿托品滴眼液的儿童,其近视进展速度较未使用者明显减缓,但不同个体对药物的反应存在差异。
三、特殊人群使用需注意的要点
儿童群体:低龄儿童使用阿托品滴眼液需格外谨慎,因儿童眼部发育尚不成熟,使用可能引发瞳孔散大、畏光等副作用,且长期使用的安全性和有效性需更长期的观察。临床通常优先建议通过增加户外活动时长(每日≥2小时)、保证良好用眼习惯等非药物干预措施防控近视,仅在专业医生评估后,认为有必要时才考虑使用阿托品滴眼液。
其他人群:成年人使用阿托品滴眼液防控近视的研究相对儿童较少,且需关注药物可能带来的视力模糊、眼压变化等影响,使用前也需经专业医生全面评估眼部状况后决定。
四、需明确的局限性及优先原则
阿托品滴眼液并非对所有近视患者都能达到理想的治疗效果,且存在一定副作用风险。目前临床遵循优先非药物干预的原则,如通过合理用眼、增加户外活动等方式防控近视,仅在非药物干预效果不佳或有特殊需求时,由专业医生权衡利弊后谨慎使用阿托品滴眼液,严格避免不规范或无指征的使用。