病情描述:什么是人流的全过程及其注意事项
主任医师 山东大学齐鲁医院
人流术前需通过B超明确宫内妊娠及相关位置大小等并完善实验室检查排除禁忌证且禁食禁水,手术以负压吸引术为例取截石位等操作,妊娠10-14周用钳刮术,术后观察1-2小时,术后建议休息2周保持外阴清洁,监测阴道出血腹痛,1个月内禁性生活盆浴,青少年需普及性健康知识按时复查,有基础疾病者监测指标,多次人流者注重休息恢复备孕咨询。
一、人流全过程
1.术前准备:需通过B超明确宫内妊娠及孕囊位置、大小,完善血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查,排除阴道炎等手术禁忌证。术前禁食禁水4~6小时,避免术中呕吐致窒息。
2.手术操作:以负压吸引术为例,患者取膀胱截石位,消毒外阴阴道后铺无菌巾,探测宫腔深度,用宫颈扩张器扩宫,将负压吸引器吸管入宫腔吸出孕囊及蜕膜组织,术后检查吸出组织确认孕囊完整;妊娠10~14周者可采用钳刮术,先扩宫再用卵圆钳夹取胎儿及胎盘组织。
3.术后观察:手术结束后于观察室观察1~2小时,监测阴道出血及腹痛,无异常方可离院。
二、注意事项
1.术后休息与护理:术后建议休息2周,避免剧烈运动与重体力劳动。保持外阴清洁,每日用温水清洗外阴、勤换卫生巾,预防感染。
2.阴道出血与腹痛监测:术后阴道少量出血一般持续3~7天,若出血量超月经量、出血超2周或出现剧烈腹痛,需及时就医,排查子宫复旧不全、宫腔残留或感染等情况。
3.禁止性生活与盆浴:术后1个月内禁止性生活及盆浴,防止细菌逆行感染引发盆腔炎等妇科疾病。
4.特殊人群注意事项:
青少年:需加强性健康知识普及,术后遵医嘱按时复查,了解身体恢复状况,避免再次意外妊娠加重身体损伤。
有基础疾病者(如合并心脏病、高血压):术后密切监测基础疾病指标变化,不适时及时与医生沟通,必要时调整治疗方案。
多次人流史者:再次人流对子宫损伤风险增高,术后更应注重休息与恢复,备孕时提前咨询医生,评估子宫情况,做好孕前准备。