鼻窦炎和额窦炎区别

鼻窦炎是鼻窦黏膜炎症统称，包括上颌窦等多个鼻窦区域，有全身和局部症状，儿童有特殊表现，影像学可见多个鼻窦异常，治疗先药物后可能手术；额窦炎特指额窦部位炎症，有典型前额周期性疼痛等局部症状，儿童表现不同，影像学现额窦区域异常，治疗原则同鼻窦炎但需关注儿童情况。

额窦炎：特指额窦这一特定鼻窦部位的炎症，额窦位于眼眶上方、额头深部。

症状表现差异

鼻窦炎：全身症状可能有发热、畏寒、食欲减退、便秘、周身不适等，局部症状主要有鼻塞、流脓涕、头痛等，头痛症状因不同受累鼻窦有所差异，比如前组鼻窦引发的头痛位置相对靠前，后组鼻窦引发的头痛位置相对靠后，且头痛有一定时间规律性。儿童鼻窦炎患者除上述症状外，还可能出现咳嗽等呼吸道症状，部分患儿因鼻塞可能影响睡眠，出现睡眠不安等情况。

额窦炎：典型症状为前额部周期性疼痛，晨起后开始疼痛，逐渐加重，中午最为剧烈，午后逐渐减轻，夜晚可完全消失，次日又重复发作。局部可表现为流脓涕，若脓涕流入咽部还可引起咽部不适、咳嗽等症状，也可能出现鼻塞情况。儿童额窦炎患者由于表述能力有限，可能表现为哭闹、抓挠额头等异常行为。

影像学检查差异

鼻窦炎：鼻窦CT等影像学检查可见多个鼻窦黏膜增厚、窦腔密度增高、可能有液平面等表现。

额窦炎：影像学检查主要发现额窦区域黏膜增厚、窦腔密度改变等，可明确额窦病变情况。

治疗原则差异

鼻窦炎：治疗一般首先采用药物治疗，如鼻用糖皮质激素减轻鼻窦黏膜炎症水肿，黏液促排剂促进窦腔内黏液排出等，有细菌感染证据时可使用抗生素。对于药物治疗效果不佳、存在鼻息肉等情况的可能需要手术治疗。儿童鼻窦炎在治疗时要尤其注意选择合适的药物剂型和剂量，避免使用不适合儿童的药物成分。

额窦炎：治疗原则与鼻窦炎类似，先进行药物保守治疗，若药物治疗无效等情况也可考虑手术干预，在儿童额窦炎治疗中同样要关注儿童的耐受性和药物选择的安全性。