病情描述:女性右下腹部疼痛看什么科
主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
女性右下腹部疼痛可能涉及妇产科(异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎性疾病)、普外科(急性阑尾炎)、泌尿外科(右侧输尿管结石)等疾病,育龄期女性首先需考虑妇产科相关疾病,同时也应留意普外、泌尿外科疾病致右下腹痛可能,需及时就医通过病史、症状、体征及相关检查综合判断病因以明确就诊科室。
异位妊娠:多见于育龄期女性,受精卵在子宫体腔以外着床,以输卵管妊娠最常见。典型症状为停经后腹痛与阴道流血,常表现为右下腹部隐痛或酸胀感,随着妊娠囊的增大,可能出现撕裂样剧痛,伴有恶心、呕吐等。例如有研究指出,异位妊娠是导致育龄期女性急腹症的常见原因之一。
卵巢囊肿蒂扭转:好发于瘤蒂较长、中等大小、活动度好、重心偏于一侧的卵巢囊肿患者,如成熟畸胎瘤等。突发的右下腹部剧痛,常伴恶心、呕吐,甚至休克,妇科检查可触及压痛明显的肿块。
盆腔炎性疾病:多发生在性活跃期、有月经的女性。炎症累及右侧附件时可出现右下腹部疼痛,伴有发热、阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状,病情严重时可出现高热、寒战等全身感染症状。
普外科
可能相关疾病:
急性阑尾炎:是普外科常见的急腹症,典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹部,呈持续性疼痛,可伴恶心、呕吐、发热等。不同年龄段的女性急性阑尾炎表现可能有所差异,如儿童患者症状可能不典型,老年人症状常较隐匿。
泌尿外科
可能相关疾病:
右侧输尿管结石:主要表现为右下腹部剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,伴有血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。疼痛程度较为剧烈,患者常辗转不安,尿液检查可见红细胞增多。
女性出现右下腹部疼痛时,应及时就医,医生会根据患者的病史、症状、体征及相关检查(如妇科超声、血常规、尿常规等)进行综合判断以明确病因,从而确定应就诊的科室。如果是育龄期女性,首先需考虑妇产科相关疾病的可能,同时也不能忽视普外科、泌尿外科疾病导致右下腹部疼痛的情况。