药流的具体流程是怎样的

术前需通过超声确认宫内妊娠且孕周通常限制在≤四十九日并进行血常规等实验室检查评估身体状况，医生要向患者详尽告知药流流程、风险等并让患者签知情同意书，按方案服用米非司酮，后续服用米索前列醇后在医院观察反应，离院后按规定时间复诊通过超声确认宫腔内是否完全流产。

一、术前评估环节

1.妊娠确认与孕周判定：通过超声检查明确为宫内妊娠，且孕周通常限制在≤49日，超声检查可精准确定孕囊大小、位置等，若孕周过小可能孕囊显示不清晰，过大则药流效果欠佳甚至失败，不同孕周对应特定孕囊尺寸范围。同时需进行血常规、凝血功能等实验室检查，评估身体基本状况，若存在血液系统疾病等情况需谨慎实施药流，如凝血功能异常者药流易增加出血风险。

2.知情同意沟通：医生需向患者详尽告知药流流程、可能出现的风险及并发症等内容，患者充分了解后签署知情同意书，此环节需针对不同文化程度、理解能力的患者以清晰易懂方式进行告知，保障患者自愿选择。

二、药物服用阶段

1.米非司酮服用：按医生指定方案服用米非司酮片，存在顿服或分日服用等不同方式，服用期间可能出现轻度恶心、呕吐、乏力等常见药物不良反应，需注意饮食等方面以减轻不适影响。

2.米索前列醇服用：后续服用米索前列醇片，该药会引发子宫收缩促使胚胎排出，服药后数小时内多出现腹痛（程度因人而异）、阴道流血（量类似月经量或稍多）等情况，需在医院观察此阶段反应。

三、观察随访阶段

1.院内观察：服用米索前列醇后于医院观察，医护人员密切监测阴道流血及妊娠组织排出情况，若妊娠组织完整排出且阴道流血量渐减，一般状况稳定可离院。

2.复诊随访：离院后按规定时间复诊，通过超声检查确认宫腔内是否完全流产，若有残留可能需进一步处理（如清宫等）。不同个体药流反应有差异，年龄较小女性药流后恢复相对较慢，需密切关注；有基础疾病患者药流后要警惕基础疾病加重情况。