病情描述:什么是斗鸡眼
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
内斜视是眼部肌肉运动失调致双眼位置异常,分先天性(出生6月内发病,与眼外肌发育等有关,双眼明显内偏)和后天性(由屈光不正等引发),发病因眼外肌力量不平衡致双眼难对同一目标,儿童期发病影响视觉发育需尽早就医检查,成人多与眼部或神经疾病相关除影响外观还致双眼单视障碍,需针对病因诊治,诊断靠眼科检查,屈光不正用眼镜矫正,保守不佳可手术调整眼外肌。
一、分类及特点
1.先天性内斜视:多在出生后6个月内发病,可能与眼外肌发育异常、神经支配因素等有关,患儿双眼常表现为明显向内偏斜。
2.后天性内斜视:可由屈光不正(如高度远视)、神经系统病变、头部外伤等引发,部分患儿可能因长期不良用眼习惯等因素逐渐出现双眼向内偏斜现象。
二、发病机制
内斜视主要是因控制眼球运动的眼外肌力量不平衡,使得双眼无法同时对准同一目标,当一只眼注视目标时,另一只眼会向内偏斜。例如,双眼的内直肌过强或外直肌较弱,会导致眼球向内偏移。
三、对不同人群的影响及应对
儿童群体:儿童时期发生内斜视可能影响视觉发育,如导致立体视等高级视觉功能受损,进而影响日后从事需要精确立体视觉的职业(如驾驶、精细操作等)。需尽早带患儿就医,通过验光检查明确有无屈光不正,必要时进行视功能训练或考虑手术矫正。
成人群体:成人内斜视多与眼部病变或全身神经系统疾病相关,除影响外观外,还可能导致双眼单视功能障碍,需针对原发病因进行诊治,如因屈光不正引起的可通过佩戴眼镜矫正,若为神经系统病变则需治疗基础疾病,部分情况也可考虑手术改善眼位。
四、诊断与干预
通过眼科检查,如视力检查、眼位检查(角膜映光法等)、眼球运动检查、验光等明确诊断。干预方面,屈光不正引起的内斜视可通过佩戴合适眼镜矫正;对于保守治疗效果不佳的情况,可考虑手术调整眼外肌的力量以恢复双眼正常眼位,但需严格遵循眼科医生的专业建议进行决策。