中耳炎的检查方法有哪些

耳部相关检查包括耳镜检查（常规耳镜可观察外耳道及鼓膜，儿童检查需轻柔，电耳镜更清晰可放大观察）、影像学检查（颞骨CT可显示中耳乳突骨质结构，儿童注意辐射防护，MRI了解中耳病变与周围组织关系）、听力检查（纯音测听判断听力损失程度类型，儿童需儿童友好方式，声导抗检查反映中耳传音结构功能及鼓室压力等）。

一、耳镜检查

1.常规耳镜：可直接观察外耳道及鼓膜情况，能发现鼓膜充血、穿孔、肿胀等异常，儿童检查时需轻柔操作避免损伤。对于不同年龄儿童，操作力度和角度需调整以获取准确图像，若儿童不配合可在适当镇静下进行。

2.电耳镜：比常规耳镜更清晰，可放大观察，能更细致查看鼓膜细微病变，如微小穿孔等，适用于各年龄段患者，尤其对病变观察要求高的情况。

二、影像学检查

1.颞骨CT：能清晰显示中耳乳突的骨质结构，可发现有无骨质破坏、听小骨情况等，对诊断慢性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎等有重要价值。对于儿童，要注意辐射防护，合理控制CT检查的频率和剂量，一般在其他检查不能明确诊断时再考虑进行。

2.磁共振成像（MRI）：主要用于了解中耳病变与周围组织的关系，尤其是对软组织病变的显示优于CT，如判断是否有颅内并发症等情况。在儿科中，对于不能耐受CT辐射或需更精确软组织评估时可考虑，但同样要权衡利弊。

三、听力检查

1.纯音测听：通过测试不同频率的听阈，判断听力损失的程度和类型，有助于评估中耳炎对听力的影响。儿童进行纯音测听时需要在合适的环境下，采用游戏化等儿童友好的方式进行测试，不同年龄段儿童测试方法和判断标准有差异，例如幼儿可通过观察其对声音的反应来间接判断听力情况。

2.声导抗检查：能反映中耳传音结构功能及鼓室压力等情况，可用于判断是否存在中耳积液等。对于不同年龄儿童，其鼓室导抗图的正常范围有所不同，通过声导抗检查可以辅助诊断分泌性中耳炎等疾病。