白内障应在多长时间内进行手术

白内障手术时机分情况，一般性是视力下降影响日常等且矫正视力低于0.5可考虑；先天性白内障为避剥夺性弱视建议出生后6个月内尽早手术；并发性白内障合并相关并发症需明确诊断后尽快安排；糖尿病性白内障要血糖控制平稳无禁忌证时及时考虑；不同年龄、生活方式及病史患者需综合考量个体化评估手术时间确保安全疗效。

一、一般性白内障手术时机

当白内障导致患者视力下降，影响日常生活、工作及学习，如矫正视力低于0.5时，通常可考虑手术治疗。此阶段晶状体混浊已明显影响视功能，通过手术置换人工晶状体可有效改善视力。

二、特殊类型白内障的手术时机

（一）先天性白内障

若先天性白内障影响患儿视觉发育，为避免形成剥夺性弱视，应尽早手术，一般建议出生后6个月内进行。因为婴幼儿视觉系统处于快速发育阶段，延误手术可能严重影响视力及立体视觉的发育。

（二）并发性白内障

如白内障合并青光眼、晶状体源性葡萄膜炎等情况时，需及时手术。因为这些并发症会进一步损害眼内结构，拖延手术可能导致眼内炎症加重、眼压难以控制等严重后果，应在明确诊断后尽快安排手术。

（三）糖尿病性白内障

糖尿病患者出现白内障时，需在血糖控制相对平稳的情况下评估手术时机。一般当血糖控制良好（空腹血糖≤8.3mmol/L，餐后2小时血糖≤11.1mmol/L），且眼部无急性炎症等禁忌证时，应及时考虑手术，以防止白内障进一步发展加重眼部病变。

三、综合因素对手术时机的影响

不同年龄、生活方式及病史的患者，手术时机的把握需综合考量。例如，老年患者若同时合并心血管疾病等，需在病情稳定时安排手术；长期从事精细用眼工作的人群，可能对视力要求更高，视力下降至0.8左右时就可考虑手术；有眼部外伤史等特殊病史的患者，需根据眼部具体恢复情况及白内障进展程度，由眼科医生个体化评估手术时间，确保手术安全及疗效。