病情描述:鼻子出血止不住怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
鼻出血现场急救需让患者取坐位或半卧位且头部稍前倾、用拇指与食指紧捏两侧鼻翼、用冷水浸湿的毛巾或冰袋敷前额及后颈,若经现场急救仍未止住或出现频繁发作、出血量较大等情况需立刻赴医院,医院会据情况行填塞、烧灼、血管结扎或介入治疗,儿童鼻出血要安抚情绪防哭闹并排查鼻腔异物等,老年人鼻出血常与基础疾病相关要留意血压且及时送医做进一步处理。
一、现场急救处理
1.保持正确体位:让患者取坐位或半卧位,头部稍向前倾,避免血液流入咽部引发呛咳,前倾姿势可促使血液外流而非咽下。
2.手指按压止血:用拇指与食指紧捏两侧鼻翼,持续按压5-10分钟,通过压迫鼻中隔前下方易出血区实现止血,儿童按压时需把控力度,以防过度用力致不适。
3.冷敷辅助:取冷水浸湿的毛巾或冰袋敷于患者前额及后颈,利用冷敷使血管收缩,减少出血。
二、及时就医情形及医院处理
若经现场急救鼻出血仍未止住,或出现频繁发作、出血量较大(如呈搏动性出血、短时间内致头晕乏力等),需立刻赴医院就诊。医院会依具体状况采取后续止血举措:
1.填塞止血:运用无菌纱布或膨胀海绵等填塞鼻腔,发挥压迫止血作用,适用于较严重鼻出血。
2.烧灼止血:借助化学药物(如硝酸银)、激光或射频等手段烧灼出血点,令血管封闭以达止血目的。
3.血管结扎或介入治疗:针对顽固性鼻出血,可能需开展血管结扎手术或介入栓塞出血血管。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童鼻出血多发生于鼻中隔前下方易出血区,现场急救时需安抚其情绪,避免剧烈哭闹加重出血,若频繁鼻出血需及时就医排查是否存在鼻腔异物、血液系统疾病等状况。
2.老年人:老年人鼻出血常与高血压、动脉硬化等基础疾病相关,现场急救同时需留意其血压情况,若有高血压病史,需在医生指导下控制血压,且老年人鼻出血往往较顽固,更应及时送医做进一步处理。