病情描述:白血病可以靠一直输血保守治疗不
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
白血病通常不能仅靠一直输血保守治疗,输血只是对症支持,有铁过载等并发症风险,其正规治疗方式有化疗、靶向治疗、造血干细胞移植,儿童和老年白血病患者需根据自身情况评估并选择合适正规治疗来从根本解决问题。
输血可暂时改善白血病患者贫血导致的头晕、乏力等症状,但这只是对症支持治疗。白血病的根本问题在于骨髓中异常造血细胞的增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等。长期单纯输血不能从根源上解决白血病细胞的异常增殖问题,而且反复输血还可能带来一些并发症,比如会导致铁过载,因为红细胞破坏后释放的铁无法完全排出体外,长期积累会沉积在心脏、肝脏等器官,影响这些器官的功能。
白血病的正规治疗方式
1.化疗:通过使用化学药物杀灭白血病细胞,诱导缓解白血病,是白血病治疗的重要手段之一。不同类型的白血病化疗方案有所差异,例如急性髓系白血病常用DA方案(柔红霉素+阿糖胞苷)等,急性淋巴细胞白血病常用VP方案(长春新碱+泼尼松)等。
2.靶向治疗:针对白血病细胞特定的分子靶点进行治疗,比如针对慢性髓系白血病的酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼等,能特异性地抑制白血病细胞的增殖,且相对副作用较传统化疗有所降低,但也需要长期规范用药并监测疗效及不良反应。
3.造血干细胞移植:对于合适的患者,如年轻、有合适供体的患者,造血干细胞移植是可能治愈白血病的方法。通过移植正常的造血干细胞,重建患者的造血和免疫功能,替换异常的白血病细胞。
对于儿童白血病患者,由于儿童处于生长发育阶段,长期输血导致的铁过载对其器官发育影响更大,更需要积极评估是否适合进行化疗、靶向治疗或造血干细胞移植等正规治疗来从根本上解决白血病问题;对于老年白血病患者,需要综合评估身体状况,在考虑化疗强度等治疗方案时要更加谨慎,同时也不能忽视通过正规治疗改善病情,而不是单纯依赖输血。