病情描述:宝宝慢性腹泻怎样治
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
明确慢性腹泻病因需通过询问病史、大便常规及病原学检测等,乳糖不耐受可选用无乳糖配方奶粉等,食物过敏则严格回避过敏原,使用益生菌调节肠道,维持水、电解质平衡,注意臀部护理,婴儿期需精细观察异常并遵医嘱用药。
一、明确病因诊断
需通过详细询问病史(包括喂养方式、近期饮食变化、用药情况、过敏史等)、进行大便常规及病原学检测(如细菌培养、病毒抗原检测等)、过敏原检测、乳糖不耐受筛查等明确慢性腹泻病因,常见病因有感染性(如细菌、病毒持续感染)、非感染性(乳糖不耐受、食物过敏、肠道菌群失调、先天性肠道疾病等)。
二、调整饮食结构
乳糖不耐受:若检测提示乳糖不耐受,可选用无乳糖配方奶粉喂养;母乳喂养的宝宝,母亲需注意避免摄入高乳糖食物。
食物过敏:若考虑食物过敏,需严格回避过敏原,如对牛奶蛋白过敏则选用深度水解或氨基酸配方奶粉,母乳喂养的宝宝母亲需回避牛奶及相关制品。
三、肠道微生态调节
可使用益生菌制剂,如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等,有助于恢复肠道正常菌群,改善肠道功能,需注意选择适合婴儿的益生菌产品,并在医生指导下使用。
四、对症支持与护理
维持水、电解质平衡:密切观察宝宝有无脱水表现(如尿量减少、眼窝凹陷、口唇干燥等),严重脱水时需及时就医进行静脉补液等治疗。
臀部护理:慢性腹泻时粪便刺激易致臀部皮肤损伤,需勤换尿布,每次便后用温水清洗臀部并保持干燥,可涂抹护臀膏预防红臀。
五、特殊人群注意事项
婴儿期宝宝慢性腹泻需格外关注,因婴儿体液调节能力差,更易出现脱水等并发症。护理时要精细观察婴儿精神状态、体重变化等,若出现精神萎靡、持续哭闹、体重不增等异常情况应立即就医。同时,避免低龄儿童滥用药物,抗生素使用需严格遵医嘱,仅在明确细菌感染时谨慎选用,且需关注药物对婴儿的年龄禁忌及潜在副作用。