儿童发烧38.6度严重吗

儿童发烧38.6度是否严重需综合年龄、基础病史、伴随症状、发烧持续时间判断，新生儿且有基础病、伴剧烈呕吐等严重症状或发烧超2-3天未缓解较严重，反之相对不严重，可通过物理降温等观察。

一、从儿童自身状况判断

年龄因素：对于新生儿（出生28天内），38.6度发烧需高度重视，因为新生儿免疫系统尚未完全发育，感染等问题可能迅速加重，相较于较大儿童更易出现严重情况；而对于1岁以上儿童，38.6度发烧相对新生儿情况可能没那么危急，但也需要关注后续变化。

基础病史：如果儿童本身有基础疾病，如先天性心脏病、免疫系统疾病等，38.6度发烧可能会诱发基础疾病加重，相对病情更复杂严重；若儿童既往身体健康，单纯偶发的38.6度发烧，严重程度相对低一些。

二、从伴随症状判断

无明显伴随症状：儿童仅表现为38.6度发烧，精神状态尚可，饮食、睡眠等大致正常，这种情况相对不太严重，可能是普通上呼吸道感染等引起，可先采取物理降温等措施观察。

伴随严重伴随症状：若儿童发烧38.6度同时伴有剧烈呕吐、精神萎靡、意识不清、呼吸困难、抽搐等症状，不管年龄大小都属于比较严重的情况，提示可能存在脑膜炎、肺炎等严重疾病，需立即就医。

三、从发烧持续时间判断

短期发烧（数小时-1-2天）：如果儿童发烧38.6度持续时间较短，可能是普通感冒等引起，通过适当处理有恢复的可能，相对严重程度相对可控；但如果发烧持续时间超过2-3天仍未缓解甚至有加重趋势，就需要警惕是否有其他严重感染等问题，病情相对严重。

物理降温方法：可以用温毛巾擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量来降温，每次擦拭时间可在10-15分钟左右，注意避免擦拭心前区、腹部等敏感部位；让儿童适当多喝温水，补充水分，既有助于散热，又能防止脱水。