病情描述:听力筛查怎么检查
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
听力筛查常见耳声发射检查和自动听性脑干反应检查两种方法,耳声发射检查原理是检测耳内声发射信号评估耳蜗功能,过程是放小探头在耳道;自动听性脑干反应检查原理是记录脑干电活动评估听觉通路功能,过程是在头皮贴电极,新生儿婴幼儿常需特定状态检查,听力筛查可早期发现听力问题以便干预治疗保障儿童听力健康。
一、耳声发射检查
1.原理:耳声发射是源于耳蜗并能在外耳道记录到的音频能量。通过检测耳内产生的这种声发射信号来评估耳蜗的功能状态。
2.检查过程:检查时会将一个很小的探头放置在婴儿的外耳道内,探头会发送微弱的声音并记录耳朵产生的回声。这种检查无痛、快速,一般新生儿在出生后3-5天内会进行此项检查。对于不同年龄段的儿童,操作基本类似,但要根据儿童的耳道大小选择合适的探头。例如,婴幼儿的耳道较为狭窄,需要使用专门设计的小探头,操作时要轻柔,避免损伤婴幼儿脆弱的耳道皮肤。
二、自动听性脑干反应检查
1.原理:利用声波引起听觉系统神经冲动,并通过头皮记录脑干相关部位的电活动,来评估从耳蜗到脑干听觉通路的功能。
2.检查过程:会在受检者的头皮上粘贴多个电极,电极可以记录到大脑对声音刺激的电反应。检查时受检者需要保持安静,一般不会有明显不适。对于新生儿和婴幼儿,可能需要在睡眠状态下进行检查,以获得更准确的结果。因为婴幼儿在清醒时可能会因各种干扰因素导致检查结果不准确,所以通常会选择在婴幼儿睡眠时进行自动听性脑干反应检查,这样可以减少外界因素的干扰,更精准地评估听力情况。
听力筛查是早期发现听力问题的重要手段,不同的检查方法各有特点,在实际应用中会根据受检者的年龄、状态等因素选择合适的检查方式。通过规范的听力筛查,可以及时发现听力异常情况,以便尽早进行干预和治疗,保障儿童的听力健康发展。