病情描述:坏血病是由何种元素缺乏引起的
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
坏血病由维生素C缺乏引起,维C参与胶原蛋白合成,缺乏时影响血管骨骼等致皮肤瘀斑等症状,婴幼儿需合理添加富含维C辅食,儿童成人挑食偏食等要调整饮食摄入足够新鲜蔬果,特殊病史人群除饮食还可能需遵医嘱补充维C。
一、维生素C缺乏导致坏血病的机制
维生素C参与胶原蛋白的合成,当机体长期缺乏维生素C时,胶原蛋白合成障碍,会影响血管、骨骼等组织的正常结构与功能。例如,血管壁因胶原蛋白合成不足而变得脆弱,易出现出血倾向;骨骼中胶原纤维形成异常,影响骨骼的正常生长与修复,进而引发坏血病相关的一系列症状,如皮肤瘀斑、牙龈出血、骨骼疼痛等。
二、不同人群维生素C缺乏风险及应对
(一)婴幼儿
若母乳喂养的婴儿,母亲饮食中维生素C摄入不足,会导致母乳中维生素C含量低;人工喂养的婴儿,若长期食用未强化维生素C且缺乏新鲜蔬果的配方奶,易发生维生素C缺乏。因此,婴幼儿应合理添加辅食,如及时引入富含维生素C的水果泥(如苹果泥、香蕉泥中虽维生素C含量相对有限,但可逐渐添加橙子泥等)、蔬菜泥等,保证维生素C的摄入。
(二)儿童及成人
长期挑食、偏食,尤其不爱吃新鲜蔬菜水果的人群,维生素C摄入不足风险高;长期居住在室内、很少接触新鲜蔬果的人群,也易因维生素C摄入途径受限而患病。此类人群应调整饮食结构,保证每日摄入足够量的新鲜蔬菜(如每100g辣椒含维生素C约144mg,菠菜约32mg等)和水果(如每100g橙子含维生素C约33mg,柠檬约53mg等)。
(三)特殊病史人群
患有胃肠道吸收障碍疾病(如慢性腹泻、短肠综合征等)的患者,会影响维生素C的吸收利用,增加坏血病发生风险。此类患者除了通过饮食补充维生素C外,可能需要在医生评估下考虑额外的维生素C补充剂,但需注意遵循医疗建议,避免自行盲目补充。