儿童变异性哮喘怎么治疗

儿童变异性哮喘需避免触发因素，通过吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂治疗，明确由变应原诱发且常规治疗不佳可考虑特异性免疫治疗，还需定期监测与随访，包括监测指标、调整方案、密切随访及特殊人群关注等。

一、避免触发因素

儿童变异性哮喘需首先明确并尽量避免触发因素。例如，尘螨是常见的过敏原，应保持室内清洁，定期清洗床单、被套等，可使用防螨寝具；对于因运动诱发的变异性哮喘，应在运动前做好热身等准备，运动时选择合适的环境等。不同儿童触发因素可能不同，需仔细观察患儿在日常生活中的表现来识别并规避。

二、药物治疗

1.吸入性糖皮质激素：是儿童变异性哮喘长期控制的首选药物，通过吸入的方式直接作用于气道，能有效减轻气道炎症。如布地奈德气雾剂等，可根据患儿年龄、病情严重程度等调整剂量，其作用是抑制气道炎症反应，降低气道高反应性。

2.白三烯调节剂：例如孟鲁司特钠，适用于6个月及以上儿童。它能通过调节白三烯的生物活性，减轻气道炎症和痉挛，对控制变异性哮喘有一定作用，可改善患儿的症状和肺功能。

三、免疫治疗

对于明确由变应原诱发且常规治疗效果不佳的儿童变异性哮喘，可考虑特异性免疫治疗。但需严格掌握适应证，一般是在患者接触过敏原明确、药物治疗效果不理想等情况下考虑。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻哮喘症状。

四、定期监测与随访

要定期监测儿童变异性哮喘患儿的肺功能等指标，了解病情控制情况。根据监测结果调整治疗方案。同时，要与患儿及家长保持密切随访，指导家长正确护理患儿，如正确使用吸入装置等，让家长了解病情变化的应对方法，确保患儿得到持续有效的管理。对于特殊人群如婴幼儿，因其用药和病情观察的特殊性，更要加强随访，关注其生长发育等情况与哮喘治疗的相互影响。