儿童包茎该怎么办

儿童包茎分为生理性和病理性，生理性多无需特殊处理观察等待，注意清洁等；病理性如5-6岁仍狭窄、反复炎症等可考虑包皮环切术，手术有多种方式，术后需护理，日常要注意清洁、穿着合适，有基础疾病儿童处理更谨慎，出现异常及时就医。

观察等待

对于大部分新生儿及小婴儿的生理性包茎，一般无需特殊处理，可以观察等待，随着年龄增长，阴茎不断发育勃起，部分包茎可自行缓解。在观察过程中要注意保持局部清洁卫生，家长可在给孩子清洗外阴时，尝试轻柔地上翻包皮，但切勿强行翻转，避免造成损伤。

包皮环切术

手术时机：如果到了5-6岁，包皮口狭窄仍明显，排尿时包皮囊鼓起，或者反复发生包皮龟头炎等情况，可考虑行包皮环切术。对于因包茎导致反复感染、影响阴茎发育等严重情况的儿童，手术时机可适当提前。

手术方式：目前常见的包皮环切术有传统环切术、器械辅助环切术等。手术的目的是切除多余的包皮，扩大包皮口，使阴茎头能够外露。手术相对安全，但术后需要注意护理，保持局部清洁干燥，避免尿液污染伤口，按照医生要求定期换药等。

日常护理要点

清洁卫生：每天要给孩子清洗外阴，清洗时轻柔地将包皮上翻，清除包皮垢，但动作要轻柔，避免损伤。清洗后要将包皮复位，防止嵌顿。

穿着合适：给孩子选择宽松舒适的内裤，减少对外阴的摩擦和压迫。

特殊人群注意事项

对于存在先天性泌尿系统畸形等基础疾病的儿童，在处理包茎时要更加谨慎。需要综合评估孩子的整体健康状况，在治疗包茎的同时，也要关注基础疾病对孩子身体的影响。在清洗和护理过程中要更加小心，避免因操作不当加重局部损伤或引起感染扩散等情况。如果孩子在观察等待过程中出现包皮红肿、疼痛、异常分泌物等情况，提示可能有炎症等问题，要及时就医，不要自行盲目处理，以免延误病情。