病情描述:泪道堵塞怎么办
主任医师 北京大学第一医院
婴幼儿泪道堵塞可尝试保守按摩法,无效则由专业医护人员行泪道冲洗,保守治疗无效适用于泪道探通术,手术有适用于泪道反复阻塞的泪道置管术和适用于成人慢性泪囊炎伴泪道堵塞的鼻腔泪囊吻合术,婴幼儿保守按摩要严控力度,成人手术需评估自身基础疾病且术后遵护理。
一、保守治疗
对于婴幼儿泪道堵塞,可尝试保守按摩法。家长每日轻柔按摩泪囊区(内眦下方泪囊部位),朝鼻侧方向适度挤压,每次数下,每天数次,借助按摩产生的压力促使泪道瓣膜开放,部分患儿可通过此方式逐渐使泪道通畅。需注意按摩时力度要轻柔,避免对婴幼儿眼部造成损伤。
二、泪道冲洗
由专业医护人员操作,使用生理盐水冲洗泪道。该操作可清除泪道内的分泌物、黏液等,同时能判断泪道阻塞的部位,且在一定程度上起到疏通泪道的作用。操作时需严格遵循无菌原则,避免引发眼部感染。
三、泪道探通术
适用于保守治疗无效的患儿。通过探针探通泪道阻塞部位,使泪道恢复通畅,但操作过程中需谨慎,避免损伤泪道组织。术后要密切观察患儿眼部情况,预防感染等并发症。
四、手术治疗
1.泪道置管术:适用于泪道反复阻塞等情况,通过置入导管维持泪道通畅,为泪道黏膜修复等创造条件,术后需注意导管的护理,防止导管移位等问题。
2.鼻腔泪囊吻合术:适用于成人慢性泪囊炎伴泪道堵塞的情况,通过手术建立鼻腔和泪囊的新通道,使泪液能够顺利引流至鼻腔,从而缓解泪道堵塞症状。手术前需评估患者全身状况,排除手术禁忌证。
特殊人群方面,婴幼儿进行保守按摩时务必严格控制力度,防止造成不必要的眼部损伤;成人接受手术治疗时,需充分评估自身基础疾病情况,如存在严重心脑血管疾病等,需在病情稳定后再考虑手术,且术后要密切关注身体恢复状况,遵循医生的术后护理指导。