病情描述:睫毛不翘倒睫该如何处理
主任医师 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
倒睫处理分轻度与较多情况,轻度少量几根可由专业医护用无菌镊子轻柔拔除儿童需格外谨慎并密切观察复查,婴幼儿睑缘软可轻柔按摩眼睑;较多倒睫可用电解法破坏毛囊需考量儿童耐受及术后反应,冷冻治疗要依据眼部病变程度及全身健康状况选择如评估糖尿病患者血糖,严重倒睫可行睑内翻矫正术需全面评估儿童全身健康及发育状况保障手术安全。
一、轻度倒睫处理
1.少量几根倒睫可由专业医护人员使用无菌镊子轻柔拔除,操作时需精准避免损伤眼球表层组织,儿童因眼球娇嫩,此操作需格外谨慎,拔除后需密切观察眼部有无红肿、异物感等反应,且需定期复查以监测倒睫是否复发,儿童由于眼部尚处发育阶段,复发可能性及眼部变化需更频繁关注。
2.对于因婴幼儿睑缘较软等生理特点导致的轻度倒睫,可尝试轻柔按摩眼睑,通过适度外力刺激促进眼部结构调整,需注意按摩力度适中,依据儿童眼部耐受情况调整,此方法基于眼部生理调节机制的潜在作用,但需持续观察效果及眼部状态。
二、较多倒睫处理
1.电解法:利用电流作用破坏毛囊,从科学原理而言是通过电流使毛囊组织发生变性,从而减少睫毛再生,但需考虑患者对电流的耐受程度,儿童因神经系统及眼部组织敏感性不同,需严格评估适用可行性,操作后需关注眼部炎症等反应。
2.冷冻治疗:借助低温使毛囊组织坏死,该方法需依据患者眼部具体病变程度及全身健康状况选择,如存在糖尿病等基础疾病患者,需先评估血糖控制情况后再决定是否采用,以避免因冷冻治疗影响全身代谢及眼部恢复。
3.手术治疗:睑内翻矫正术适用于严重倒睫情况,手术前需全面评估患者全身健康状态,包括心肺功能、凝血功能等,儿童进行手术时需充分考量其身体发育状况及术后恢复能力,确保手术安全及术后眼部正常发育。