病情描述:哺乳期间出现月经是怎么回事
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
哺乳期间月经复潮因泌乳素对生殖系统抑制及垂体-卵巢轴恢复差异有不同情况,复潮时间个体差异大,有早有晚且部分无复潮但仍可能排卵,复潮是生殖内分泌部分恢复体现,需注意无论有无复潮都要可靠避孕,复潮后月经量等一般正常,异常应就医排查妇科疾病。
一、哺乳期间月经复潮的生理机制
哺乳期间女性体内泌乳素水平升高对生殖系统有抑制作用,通常会抑制排卵进而影响月经周期,但并非所有哺乳女性的泌乳素分泌都能完全抑制垂体-卵巢轴的功能,部分女性垂体-卵巢轴会逐渐恢复,使得雌激素、孕激素等分泌变化,从而导致月经复潮,这是个体体内激素调节差异及垂体-卵巢轴恢复程度不同所引起的,泌乳素分泌相对稳定但存在波动时,就可能促使月经周期恢复。
二、哺乳期间月经复潮的个体差异
哺乳期间月经复潮时间存在显著个体差异。部分女性可能在产后6-8周左右就出现月经复潮,这与个体泌乳素分泌量相对较低、垂体-卵巢轴恢复较快有关;而有的女性整个哺乳期都可能没有月经复潮,这主要是因为其泌乳素分泌水平较高,对垂体-卵巢轴的抑制作用较强,此外,产后身体恢复状况以及遗传因素等也会影响月经复潮时间,即便没有月经复潮,部分女性仍可能有排卵,所以哺乳期女性无论是否有月经复潮,都需注意避孕。
三、哺乳期间月经复潮的健康意义及注意事项
哺乳期间出现月经复潮是生殖内分泌功能部分恢复的体现,属于正常生理变化范畴。需要注意的是,即使没有月经复潮,哺乳期女性仍有发生排卵的可能,因此性生活时务必采取可靠避孕措施,防止意外妊娠。另外,月经复潮后月经量等可能与非哺乳期有所不同,一般为正常情况,但若出现月经量过多、经期过长、月经周期紊乱等异常表现,应及时就医进行评估,以排除潜在的妇科疾病等问题。