病情描述:宝宝晚上睡觉盗汗
副主任医师 山东省立医院
宝宝盗汗有生理性与病理性因素,生理性因新陈代谢旺盛、交感神经兴奋或穿着过厚等,刚入睡1-2小时明显,随年龄增长可改善;病理性包括维生素D缺乏性佝偻病伴烦躁等、结核感染有低热等、先天性心脏病伴呼吸急促等,应对需调整室温与穿着,怀疑病理性就医排查处理,还需做好皮肤护理并关注宝宝情况。
一、生理性因素及表现
宝宝新陈代谢旺盛,皮肤含水量大且表层微血管分布多,入睡后交感神经兴奋易出汗,刚入睡1-2小时内较明显,不伴其他异常,随年龄增长可改善。例如月龄小的婴儿因调节能力弱易出现。此外,穿着过厚或盖被过暖,身体为散热会出汗,需根据室温合理调整衣物被褥。
二、病理性因素及对应病症
1.维生素D缺乏性佝偻病:维生素D缺乏致钙吸收代谢异常,神经兴奋性增高,除晚上盗汗外,伴烦躁不安、夜间哭闹、枕秃等,多见于2岁以下宝宝,与日照不足、摄入不足有关。
2.感染性疾病:结核感染时,宝宝除盗汗外,有低热、咳嗽、乏力、体重减轻等;上呼吸道感染恢复期身体虚弱也可盗汗,因感染致机能紊乱。
3.其他系统疾病:先天性心脏病患儿心脏功能受影响,血液循环不畅,可出现夜间盗汗,伴呼吸急促、口唇发绀等。
三、应对与护理要点
1.调整环境与穿着:观察属生理性盗汗时,保持室温22-25℃,选宽松透气棉质衣物被褥,避免过厚过暖。
2.疾病排查与处理:怀疑病理性因素时,如疑维生素D缺乏性佝偻病,就医行血钙等检查,确诊后遵医嘱补充维生素D和钙剂;结核感染等需及时规范治疗;其他系统疾病针对原发疾病诊治,遵循儿科安全护理原则。
3.皮肤护理:及时擦干汗液,勤换衣物被褥,保持皮肤清洁干燥,预防皮肤感染。密切关注宝宝精神、生长发育等情况,异常及时就医。