病情描述:额窦炎的医治
副主任医师 北京大学第一医院
额窦炎诊断结合临床表现、体格检查及影像学检查,药物治疗包括选用抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂,手术针对药物疗效不佳、有解剖异常或并发严重情况者,日常护理需鼻腔清洁及生活方式调整,儿童操作鼻腔清洁要轻柔,特殊人群需个体化调整方案。
一、诊断评估
额窦炎诊断需结合临床表现、体格检查及影像学检查。临床表现主要包括前额部周期性疼痛、鼻塞、流涕(可为脓性)、嗅觉减退等,体格检查可见额窦区域压痛,影像学检查(如鼻窦CT)可明确额窦黏膜增厚、窦腔积液或有无解剖结构异常等情况,以此判断炎症范围及程度。
二、药物治疗
1.抗生素:若为细菌感染所致额窦炎,可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素(仅列药物名称),依据病情严重程度及细菌药敏情况选择合适药物。
2.鼻用糖皮质激素:此类药物可减轻鼻腔黏膜炎症水肿,缓解鼻塞等症状,常用药物如糠酸莫米松鼻喷雾剂等(仅列药物名称)。
3.黏液促排剂:促进窦内分泌物排出,改善窦口引流,如桉柠蒎肠溶软胶囊等(仅列药物名称)。
三、手术治疗
对于药物治疗效果不佳、存在明显解剖结构异常(如额窦口狭窄、鼻息肉等)或并发其他严重情况的额窦炎患者,可考虑内镜鼻窦手术。通过内镜技术清除病变组织,重建额窦正常引流通道,改善鼻窦通气和引流功能。
四、日常护理
1.鼻腔清洁:可使用生理盐水冲洗鼻腔,清除鼻腔内分泌物,减轻鼻腔炎症,儿童操作时需轻柔,遵循儿科安全护理原则。
2.生活方式调整:注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累;保持室内空气流通,避免接触过敏原及刺激性物质;不同年龄人群中,儿童需特别关注用药安全,避免滥用药物,孕妇等特殊人群需谨慎评估用药对自身及胎儿的影响,遵循个体化原则调整护理及治疗方案。