病情描述:青光眼怎样治疗好
主任医师 北京大学第一医院
青光眼可通过药物、激光、手术治疗,药物依机制选且儿童用药需谨慎;激光有周边虹膜切除术(适早期闭角型等)、激光小梁成形术(用于开角型等);手术有小梁切除术(常用,儿童及老年需注意相关情况)、引流阀植入术(难治性青光眼适用),治疗中患者需定期复查、调整生活方式,有家族史者要定期眼部检查。
激光治疗
周边虹膜切除术:适用于房角关闭范围小的早期原发性闭角型青光眼等情况,通过激光作用于周边虹膜,形成孔洞,使前后房沟通,降低眼压。对于青少年青光眼患者,激光治疗相对创伤小,恢复快,但要注意术后的随访观察。
激光小梁成形术:可用于开角型青光眼的治疗,通过激光使小梁网的结构改变,增加房水外流。在老年青光眼患者中,激光治疗也是一种有效的选择,要考虑老年人的全身状况对激光治疗的耐受性。
手术治疗
小梁切除术:是治疗青光眼常用的手术方式,通过建立新的房水外流通道来降低眼压。对于一些药物和激光治疗效果不佳的青光眼患者可考虑此手术。在儿童青光眼手术中,要特别注意手术的安全性和术后的眼部发育情况,因为儿童的眼部还在不断生长发育。对于老年青光眼患者,手术前要评估全身健康状况,如是否有心血管疾病等,以降低手术风险。
引流阀植入术:适用于一些难治性青光眼,通过植入引流阀,将房水引流到眼球外,从而降低眼压。这种手术方式对于复杂青光眼的治疗有一定优势,但术后要注意预防感染等并发症。
在治疗青光眼过程中,患者需要定期复查,监测眼压、视力、视野等指标的变化。同时,要注意生活方式的调整,避免长时间在暗室环境停留,因为在暗环境下瞳孔散大,可能会加重房角关闭,诱发青光眼发作。对于有青光眼家族史的人群,要定期进行眼部检查,以便早期发现和治疗青光眼。