病情描述:什么是继发性瘢痕
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
继发性瘢痕是皮肤受创伤后因愈合异常致的病理性改变,增生性瘢痕多在伤后数月内显现、局限原损伤部位、红硬伴痒,瘢痕疙瘩超出原损伤边界、暗红坚韧且瘢痕体质者易发,其形成与创伤深度、个体的瘢痕体质及年龄、生活方式的吸烟高糖、有创伤史或家族史等因素相关。
一、定义
继发性瘢痕是皮肤受创伤后,因愈合过程异常导致的瘢痕组织异常增生或修复的结果,是皮肤损伤后修复反应的病理性改变。
二、分类及特点
(一)增生性瘢痕
1.出现时间:多在伤后3-6个月内显现。
2.形态特征:局限于原损伤部位,高出皮肤表面,颜色红润,质地硬实,可能伴有瘙痒等不适。
3.范围限制:一般不超过原损伤范围。
(二)瘢痕疙瘩
1.超出边界:超出原损伤边界,呈蟹足状或持续性生长。
2.颜色质地:颜色暗红,质地坚韧。
3.易发人群:有瘢痕体质者更易发生,可出现于任何年龄,但瘢痕体质可能有遗传倾向。
三、形成相关因素
(一)创伤深度
深度烧伤、深达真皮深层及以上的创伤,更易引发继发性瘢痕形成,因这类创伤破坏了皮肤正常的组织结构,导致修复过程异常。
(二)个体因素
1.瘢痕体质:具有遗传倾向,此类人群皮肤受创伤后,瘢痕组织易过度增生。
2.年龄差异:儿童和青少年皮肤修复能力相对较强,若创伤处理不当,更易形成继发性瘢痕;成年人随着年龄增长,皮肤修复能力逐渐下降,但瘢痕体质者仍需重点防范。
(三)生活方式
吸烟会影响局部血液循环,高糖饮食可能干扰胶原蛋白代谢,这些因素均可能增加继发性瘢痕形成风险。
(四)病史因素
有皮肤创伤病史、瘢痕体质家族史的人群属于高危人群,创伤后需格外注重规范处理,以降低继发性瘢痕发生几率。