病情描述:孕妇顺产的具体过程是怎样的
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
顺产过程分为第一产程(含宫颈扩张的潜伏期和活跃期)、第二产程(胎儿娩出期)、第三产程(胎盘娩出期),各产程有不同特点,需考虑孕妇个体差异,医护全程监测生命体征等并给予支持,特殊病史孕妇有个性化分娩方案。
一、第一产程:宫颈扩张期
第一产程是从规律宫缩开始到宫颈口完全扩张(10cm),分为潜伏期和活跃期。
潜伏期:指规律宫缩至宫口扩张3cm阶段,此阶段宫缩持续时间渐长、间隔渐短,产妇可能出现不规律宫缩痛,需注意休息并适当进食补充能量,以维持体力应对后续产程。
活跃期:宫口扩张3cm至10cm,此阶段宫缩渐强且规律,宫颈快速扩张,产妇疼痛加剧,需密切配合医护人员监测宫缩、宫口扩张及胎心情况。
二、第二产程:胎儿娩出期
当宫口开全后进入第二产程,此阶段产妇需配合宫缩用力将胎儿经阴道娩出。产妇需取合适体位(多为仰卧位或半卧位),在宫缩时用力向下屏气,协助胎儿下降、通过产道。医护人员会密切监测胎心,指导产妇正确用力,当胎儿头部露出阴道口时,会进行会阴保护等操作,以保证胎儿顺利娩出。
三、第三产程:胎盘娩出期
胎儿娩出后不久,胎盘会自然剥离并娩出。医护人员会检查胎盘、胎膜是否完整,若有残留需进行相应处理。此阶段需观察阴道出血量等情况,保障产妇产后恢复。
在整个顺产过程中,需充分考虑孕妇个体差异,如产程进展速度可能因孕妇体质、胎位等因素不同而有变化。医护人员会全程监测产妇生命体征、宫缩、胎心及产程进展等情况,根据具体状况采取相应措施确保顺产安全顺利,同时也需给予产妇心理支持,缓解其紧张情绪。对于有特殊病史等情况的孕妇,会制定更个性化的分娩方案以应对可能出现的特殊情况。