茯苓和茯神有什么区别

茯苓与茯神来源有别，茯苓是多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，茯神是茯苓菌核中间抱有松根的加工品；二者药性基本相近均味甘淡性平归心脾肾经，功效侧重点不同，茯苓侧重利水渗湿、健脾、宁心，茯神更侧重宁心安神；临床使用依病症表现选，水肿脾虚等选茯苓，心神不宁失眠等选茯神，特殊人群使用需谨慎遵循辨证论治。

一、来源差异

茯苓为多孔菌科真菌茯苓Poriacocos(Schw.)Wolf的干燥菌核；茯神则是茯苓菌核中间抱有松根的部分，是茯苓的加工品。

二、药性与功效侧重点差异

（一）药性基本相近

两者均味甘、淡，性平，归心、脾、肾经。

（二）功效侧重点不同

1.茯苓：主要功效为利水渗湿、健脾、宁心。临床常用于水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、便溏泄泻、心神不安、惊悸失眠等。例如，《本草纲目》记载茯苓“主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，利小便”，体现其在利水、健脾、宁心方面的广泛应用。

2.茯神：相对更侧重宁心安神。因其抱有松根，对于心悸、失眠等心神不宁的症状作用更突出，常用于心神不安、惊悸健忘等症，《名医别录》提及茯神“主辟不祥，治风眩，风虚，五劳，口干。止惊悸，多恚怒，善忘”，凸显其宁心安神的特性。

三、临床应用差异

在临床使用时，若患者主要表现为水肿、脾虚运化失常等情况，多选用茯苓；而当患者心神不宁、失眠健忘等心神方面症状较为明显时，则更倾向于选用茯神。需根据具体病症表现精准选择，以达最佳疗效。同时，不同人群使用时也需考量个体差异，例如孕妇等特殊人群使用时需谨慎评估，遵循中医辨证论治原则合理应用。