病情描述:佝偻病的原因是什么
主任医师 中南大学湘雅三医院
维生素D缺乏原因有日照不足、摄入不足,钙磷代谢紊乱原因包括生长速度快、疾病因素,其他因素有药物影响、种族因素这些都可能导致佝偻病发生。
原因:
日照不足:人体皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可转化为维生素D,婴幼儿若户外活动少,皮肤接触阳光不足,会导致内源性维生素D生成减少。例如,冬季出生的婴儿,由于日照时间短,容易出现维生素D缺乏。
摄入不足:天然食物中维生素D含量较少,如母乳中维生素D含量较低,若婴儿纯母乳喂养且日照不足,易发生维生素D缺乏。对于年长儿,若饮食中缺乏富含维生素D的食物,如深海鱼类、动物肝脏等,也可能导致摄入不足。
钙磷代谢紊乱
原因:
生长速度快:婴幼儿生长发育迅速,骨骼生长对钙、磷的需求增加。例如,早产儿生长速度比足月儿更快,对维生素D和钙、磷的需求更高,如果补充不及时,容易发生佝偻病。
疾病因素:某些疾病会影响钙磷的代谢,如胃肠道疾病可影响维生素D和钙的吸收,慢性肝病可影响维生素D的活化,慢性肾病可影响钙磷的代谢平衡等。例如,患有先天性胆道闭锁的患儿,胆汁分泌减少,影响脂肪的消化吸收,进而影响维生素D和钙的吸收,容易引发佝偻病。
其他因素
药物影响:长期服用某些药物可能干扰维生素D的代谢,如抗癫痫药物可诱导肝微粒体酶的活性,加速维生素D的分解代谢,降低维生素D的浓度,从而增加佝偻病的发生风险。
种族因素:不同种族的人群维生素D代谢可能存在差异,例如,肤色较深的人群皮肤中7-脱氢胆固醇转化为维生素D的效率较低,相对更容易出现维生素D缺乏,进而增加佝偻病的发病几率。