病情描述:患有蚕豆病的人会有何表现
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
急性溶血多在食用蚕豆等诱因后数小时至数天发病,有面色苍白、黄疸、不同程度贫血及尿液颜色改变表现,慢性溶血呈间断轻度贫血且伴脾肿大,儿童患者症状更重、女性携带者特殊时期需监测、蚕豆病者要规避相关诱因。
一、急性溶血发作表现
1.起病急骤,多在食用蚕豆或接触相关诱因后数小时至数天内发病,首要表现为面色苍白,这是因为红细胞大量破坏,血红蛋白释放减少,携氧能力下降导致全身组织器官供氧不足,进而面色呈现苍白状态;同时出现黄疸,红细胞破坏后释放出的血红蛋白经代谢产生胆红素,胆红素升高使皮肤、巩膜等组织黄染;2.伴有不同程度贫血症状,如头晕,是由于脑部供血相对不足引起,乏力是全身组织缺氧的一种表现,严重时会出现心悸、气促,这是因为心脏需要加快跳动来弥补缺氧造成的机体氧供不足;3.尿液颜色改变,可出现酱油色尿或浓茶色尿,此为血管内溶血的典型表现,是血红蛋白从尿液中排出所致。
二、慢性溶血表现
1.呈现间断性轻度贫血,患者长期可有面色稍苍白,相较于正常人活动耐力稍差,这是因为红细胞持续缓慢破坏,骨髓虽有代偿性造血,但未能完全满足机体需求;2.可伴有脾肿大,长期溶血刺激脾脏,使其发生增生,通过体检可触及肿大的脾脏。
特殊人群方面,儿童患者因各器官功能发育不完善,急性溶血发作时症状可能更为严重,需密切监测黄疸程度及贫血进展情况;女性携带者一般无明显症状,但妊娠等特殊时期要留意监测相关指标;有蚕豆病病史者需严格规避接触蚕豆及氧化性物质,像某些药物(伯氨喹啉类等)、樟脑丸等,这些诱因极易诱发溶血发作。