病情描述:骨髓移植是抽骨髓吗
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
骨髓移植不完全是抽骨髓,有传统抽取骨髓血和采集外周血造血干细胞两种方式,不同人群如儿童、成人及特殊病史人群在骨髓移植中获取造血干细胞的方式选择有差异,儿童更倾向耐受性好的方式,成人青睐创伤小的外周血造血干细胞移植,特殊病史人群需谨慎选择获取方式。
传统骨髓移植(抽取骨髓血):过去的骨髓移植是从供者的髂骨等部位抽取骨髓血,抽取时供者需在局部麻醉下,医生用穿刺针抽取骨髓血,这个过程会让供者有一定疼痛不适,但现在这种方式已较少单独使用。
外周血造血干细胞移植:目前更常用的是采集外周血造血干细胞。通过给供者注射造血干细胞动员剂,促使骨髓中的造血干细胞大量释放到外周血中,然后利用血细胞分离机采集含有造血干细胞的外周血,这种方式供者痛苦小,恢复快。
不同人群在骨髓移植中获取造血干细胞的情况差异
儿童:儿童进行骨髓移植时,获取造血干细胞的方式选择会更谨慎考虑其耐受性等。如果是外周血造血干细胞移植,相对更能被儿童接受,因为抽取外周血的过程痛苦程度较传统抽取骨髓血轻;但具体还需根据儿童的病情、身体状况等由医生综合判断。
成人:成人可根据自身情况和医生建议选择外周血造血干细胞移植或相对较少用的传统骨髓血抽取方式,外周血造血干细胞移植因创伤小等优势更受成人青睐,但也需评估供者身体等状况。
特殊病史人群:如有凝血功能障碍等病史的人群,选择获取造血干细胞的方式需格外谨慎。比如传统抽取骨髓血可能会增加出血风险,这时候可能更倾向于选择外周血造血干细胞移植等相对更安全的方式来获取造血干细胞用于骨髓移植。