急性再生障碍性贫血主要死因是什么

感染与出血导致的多器官功能衰竭是急性再生障碍性贫血主要死因，其中感染因中性粒细胞减少易致各种感染引发多器官功能衰竭，出血因血小板减少致皮肤黏膜及内脏出血，颅内出血等可致多器官功能衰竭，儿童因免疫系统不完善等更易感染且对出血耐受性差，成年患者基础疾病等影响抵抗力，既往有严重感染或出血病史者再发风险高。

出血相关：血小板减少是急性再生障碍性贫血患者出血的主要原因。患者常出现皮肤黏膜出血，如瘀点、瘀斑，还可发生内脏出血，如消化道出血、颅内出血等。颅内出血是极其严重的情况，会直接影响中枢神经系统功能，导致脑功能障碍，若出血量较大或出血部位关键，可迅速引起患者呼吸、心跳等生命体征的改变，最终导致多器官功能衰竭。据统计，急性再生障碍性贫血患者因颅内出血导致死亡的比例较高，而颅内出血往往是多器官功能衰竭的重要诱因之一。

对于儿童患者，由于其免疫系统发育尚不完善，相对成人更易发生感染，且儿童对出血的耐受性更差，一旦发生出血，尤其是重要脏器出血，病情进展更为迅速。在生活方式方面，儿童患者若有不注意个人卫生等情况，会增加感染风险。对于成年患者，若本身有一些基础疾病或不良生活习惯，如长期劳累、吸烟等，可能会在一定程度上影响机体的抵抗力，增加感染的易感性，从而影响急性再生障碍性贫血的预后，增加因感染和出血导致多器官功能衰竭的风险。在病史方面，若患者既往有过严重感染或出血病史，在发生急性再生障碍性贫血时，再次发生感染和出血导致多器官功能衰竭的可能性会更高。