病情描述:子宫收缩乏力的概率有多大
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
足月妊娠阴道分娩中子宫收缩乏力总体发生率约3%~5%,受多种因素影响,高龄产妇时概率相对更高,多胎妊娠时约10%~15%,巨大儿阴道分娩时明显上升,产后出血中约70%~80%由其引起体现高占比。
一、足月妊娠阴道分娩中子宫收缩乏力的基础概率
在足月妊娠正常阴道分娩情况下,子宫收缩乏力的总体发生率约为3%~5%。但这一概率会因多种因素出现明显差异。
二、不同影响因素下子宫收缩乏力概率的变化
(一)高龄产妇因素
年龄≥35岁的高龄产妇,子宫收缩乏力的概率相对更高,可达到10%以上。因为随着年龄增加,产妇的子宫肌细胞功能、内分泌调节等可能出现一定程度的变化,导致子宫收缩力下降的风险升高。
(二)多胎妊娠因素
多胎妊娠时,子宫肌纤维过度伸展,子宫收缩乏力发生率约为10%~15%。多个胎儿的存在使子宫需要更强的收缩力来推动分娩进程,而过度伸展的子宫肌纤维收缩功能易受影响,从而增加子宫收缩乏力的概率。
(三)巨大儿因素
胎儿体重≥4000g的巨大儿阴道分娩时,子宫收缩乏力概率明显上升,可能在8%~12%左右。巨大儿对产道的扩张要求更高,子宫需要克服更大的阻力来收缩娩出胎儿,易出现子宫收缩乏力。
(四)产后出血相关情况
产后出血中约有70%~80%是由子宫收缩乏力引起,这也从侧面体现了子宫收缩乏力在产后出血场景下的高占比,间接反映出在可能导致产后出血的情况中,子宫收缩乏力具有较高的发生概率。