病情描述:为什么会得小儿泪囊炎
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
小儿泪囊炎主要由鼻泪管下端胚胎残膜未退化致阻塞,继发感染引起,与胚胎发育中残膜未退化、解剖结构特点致泪液易潴留及感染因素有关,患儿需保持眼部清洁,可泪囊按摩,不缓解及时就医并关注症状变化。
胎儿在发育过程中,鼻泪管下端有一层残膜,正常情况下,这层残膜会在出生前后自行退化,使鼻泪管畅通。但部分新生儿的这层残膜未能退化,就会阻塞鼻泪管,导致泪液无法正常排出,泪囊内积聚的泪液为细菌滋生提供了条件,进而引发炎症。这种情况在女性胎儿中相对更常见一些,可能与胎儿在子宫内的激素水平等因素有关。
解剖结构特点
小儿的鼻泪管相对较短、细且瓣膜发育不全,这使得泪液更容易潴留。新生儿的鼻泪管开口处的黏膜皱襞比较丰富,在正常的生理活动中,容易发生阻塞。而且小儿的面部骨骼尚未完全发育成熟,鼻泪管周围的结构相对稚嫩,也增加了鼻泪管阻塞的可能性。
感染因素
当鼻泪管阻塞后,泪囊内的泪液长时间积聚,容易滋生细菌,如肺炎链球菌、葡萄球菌等。细菌在泪囊内繁殖生长,引起局部的炎症反应,导致小儿泪囊炎的发生。例如,在新生儿期,如果不注意眼部卫生,或者有面部感染等情况,细菌更容易通过鼻泪管逆行感染泪囊。
对于患有小儿泪囊炎的患儿,家长要注意保持眼部的清洁卫生,可在医生指导下进行泪囊按摩等非药物干预措施。如果病情没有缓解,应及时就医,由医生根据具体情况进行相应的处理。同时,要密切关注患儿的眼部症状变化,避免病情延误。