病情描述:什么是骨髓瘤
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨髓瘤是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤,可依M蛋白类型分为IgG型等常见类型,临床表现有骨痛(多在腰骶部等部位、活动后加重因破坏骨质)、贫血(乏力面色苍白因抑制正常造血)、肾功能损害(蛋白尿等与异常蛋白有关)、高钙血症(恶心呕吐等因破坏骨质释钙入血),发病相关因素有多见于老年人、长期接触化学物质(如染发剂、苯等)、有血液系统疾病病史。
一、病理分型
骨髓瘤可依据M蛋白的类型进行分类,常见的有IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、轻链型等。不同类型的骨髓瘤在临床表现及预后等方面可能存在差异。
二、临床表现
1.骨痛:是较为常见的症状,多发生于腰骶部、胸廓等部位,疼痛程度可轻可重,活动后可能加重。这是因为骨髓瘤细胞破坏骨质所致。
2.贫血:患者常出现乏力、面色苍白等贫血表现,主要是由于骨髓中骨髓瘤细胞增殖,抑制了正常造血功能,导致红细胞生成减少。
3.肾功能损害:部分患者会出现肾功能异常,如蛋白尿、肌酐升高等,与骨髓瘤细胞分泌的异常蛋白等因素有关。
4.高钙血症:可引起恶心、呕吐、口渴、多尿等症状,是因为骨髓瘤细胞破坏骨质,释放出大量钙进入血液。
三、发病相关因素
1.年龄因素:多见于老年人,随着年龄增长,患骨髓瘤的风险逐渐增加。
2.生活方式:长期接触某些化学物质(如染发剂、苯等)可能会增加患骨髓瘤的风险。
3.病史因素:有血液系统疾病病史的人群,患骨髓瘤的风险相对较高。