CT和鼻腔镜可以查出鼻咽癌吗

CT可清晰显示鼻咽部解剖结构，助于发现占位病变及判断肿瘤分期但对黏膜表面细微病变显示不够清晰；鼻腔镜检查可直观看到鼻咽部情况并能对可疑病变活检明确诊断但对病变与周围组织立体关系显示不如CT全面；临床常将二者结合诊断鼻咽癌，不同人群检查有注意事项，有相关病史人群需通过二者明确鼻咽部状况。

鼻腔镜检查在鼻咽癌诊断中的作用

鼻腔镜检查包括鼻内镜检查等，是直接观察鼻咽部情况的重要手段。鼻内镜可以较为直观地看到鼻咽部黏膜的形态，有无新生物、溃疡、糜烂等异常改变。而且可以在直视下对可疑病变进行活检，获取组织进行病理检查，这是明确鼻咽癌诊断的金标准。鼻内镜检查能够发现一些较小的、CT可能遗漏的早期病变，但对于病变与周围组织的立体关系显示不如CT全面。

联合检查的重要性

在实际临床诊断中，通常会将CT和鼻腔镜检查相结合来诊断鼻咽癌。例如，先通过鼻腔镜发现鼻咽部可疑病变，然后利用CT进一步了解病变与周围组织结构的关系，包括有无骨质破坏等情况，从而更全面地评估病情，制定合理的治疗方案。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在进行这两项检查时并无绝对禁忌，但对于一些年老体弱、心肺功能较差等特殊人群，在进行CT检查时要注意防护，进行鼻腔镜检查时要轻柔操作，避免引起不适或并发症。对于有鼻腔、鼻咽部既往病史的人群，更需要通过这两项检查来明确当前鼻咽部的状况，以便及时发现鼻咽癌等病变。