病情描述:米非司酮片能打胎吗
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
米非司酮片是类固醇抗孕激素制剂,可用于终止停经49日内妊娠,要求孕妇18-40岁且健康无禁忌证,使用中可能有出血长多、妊娠组织残留风险,有高危因素、青少年、特殊病史孕妇需谨慎或避免使用。
作用机制
米非司酮能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合,对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍,从而阻断内源性孕酮活性,引起蜕膜坏死、出血,宫颈软化等。
适用情况及要求
适用妊娠情况:米非司酮片与前列腺素药物序贯合并使用,可用于终止停经49日内的妊娠。
适用人群要求:一般要求孕妇年龄在18-40岁之间,且身体健康,无禁忌证。例如,患有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患、肝肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等情况的孕妇不宜使用。
风险及注意事项
出血情况:使用米非司酮片打胎过程中可能出现出血时间长、出血量多的情况,这与个体对药物的反应等因素有关。
妊娠组织残留风险:存在妊娠组织残留的可能,若残留组织较多,可能需要进一步清宫处理。
特殊人群:对于有高危因素的孕妇,如既往有剖宫产史等,使用米非司酮片打胎时需要更加谨慎评估,因为此类人群发生严重并发症的风险可能相对较高。同时,青少年由于生殖系统尚未完全发育成熟,使用米非司酮片打胎对身体的影响更大,应避免使用;而对于有过严重子宫手术史等特殊病史的女性,也需要在医生严格评估后决定是否使用米非司酮片进行打胎。