病情描述:引产完必须做清宫手术吗
副主任医师 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
引产完不一定必须做清宫手术,需根据情况判断,若引产完全、宫腔无残留且阴道出血不多等则无需清宫,若宫腔有较多残留组织、阴道出血多等则通常需清宫,医生会综合多方面因素判断,术后患者需关注阴道出血情况,异常及时就医配合处理。
不需要清宫的情况:如果引产完全,宫腔内没有残留的妊娠组织,一般不需要做清宫手术。通常可通过超声检查来判断宫腔内情况,若超声显示宫腔内回声均匀,无明显异常回声团块,且阴道出血不多,生命体征平稳,可先观察,使用促进子宫收缩的药物等帮助子宫恢复。例如,正常引产过程中,胎儿、胎盘等组织完整排出,子宫收缩良好,宫腔内无残留,这种情况下无需清宫。
需要清宫的情况:
宫腔内有残留:若超声检查发现宫腔内有较多残留的妊娠组织,如残留的胎盘、胎膜等,且阴道出血量多,甚至超过月经量,或伴有腹痛等不适,通常需要进行清宫手术。因为残留的组织长时间留在宫腔内可能会引起宫腔感染、大出血等严重并发症。一般在引产术后短时间内,如发现宫腔残留,应及时安排清宫。对于年龄较大、身体状况较差的女性,若存在宫腔残留,更应尽早处理,以减少不良后果的发生风险。
引产完是否需要清宫手术需要由医生根据引产的具体情况,如引产是否完全、宫腔内超声表现、阴道出血情况等多方面因素综合判断。在引产术后,患者应密切关注阴道出血情况,若出现异常应及时就医,配合医生进行相应的检查和处理。