病情描述:会厌炎的症状
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
会厌炎患者有全身症状表现为突然发热且儿童体温升高更显著、伴精神萎靡乏力等,局部有咽喉部剧烈疼痛、吞咽及发声异常(说话含物感、声音嘶哑)、会厌肿胀致呼吸困难(儿童更紧急有吸气性三凹征等)、部分患者有颈部淋巴结肿大(多为反应性增生)。
一、全身症状
会厌炎患者常出现突然发热,体温可波动于38.0~40.0℃左右,儿童患者体温升高可能更为显著且病情进展较快,同时可伴有精神萎靡、乏力等全身不适表现。
二、局部症状
(一)咽喉部疼痛
最为突出的局部症状是咽喉部剧烈疼痛,吞咽时疼痛明显加重,患者常因疼痛而不敢吞咽,甚至唾液也难以咽下。
(二)吞咽及发声异常
由于咽喉疼痛,患者说话时会有含物感,声音嘶哑,这是因为会厌及周围组织炎症影响了发声结构。
(三)呼吸困难
会厌肿胀是导致呼吸困难的主要原因,严重时会阻塞气道,儿童因气道相对狭窄,呼吸困难表现更为紧急,可出现吸气性三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷)等表现,需高度警惕气道梗阻风险。
(四)颈部淋巴结肿大
部分患者可出现颈部淋巴结肿大,多为颈部淋巴结反应性增生所致。