病情描述:肺透明膜病是怎么形成的
主任医师 中南大学湘雅三医院
肺透明膜病主要因早产儿肺泡表面活性物质缺乏及围生期相关因素所致,发育因素为早产儿Ⅱ型肺泡上皮细胞不成熟致其合成不足使肺泡易萎陷,围生期不良因素包括妊娠期糖尿病抑制合成、剖宫产致肺泡液排出减少影响分布、早产窒息干扰生成功能,最终致肺泡呼气末萎陷引发进行性呼吸困难进而形成肺透明膜病。
肺透明膜病主要因早产儿肺泡表面活性物质缺乏及围生期相关因素所致。一、肺泡表面活性物质缺乏是关键成因:1.发育因素,早产儿尤其是胎龄<32周、出生体重<1500g者,其Ⅱ型肺泡上皮细胞发育不成熟,导致肺泡表面活性物质(主要成分为二棕榈酰卵磷脂)合成不足,该物质可降低肺泡表面张力,维持肺泡稳定性,缺乏时肺泡易萎陷;2.围生期不良因素影响,母亲妊娠期糖尿病时,胎儿胰岛素分泌增加,会抑制表面活性物质合成;剖宫产分娩的新生儿因未经历产道挤压,肺泡液排出减少,影响表面活性物质正常分布;早产、窒息等情况可通过多种机制干扰表面活性物质生成与功能,最终致使肺泡在呼气末萎陷,引发进行性呼吸困难,逐步形成肺透明膜病。