左下腹按压疼痛怎么回事

导致左下腹按压痛的原因多样，包括肠道相关疾病如乙状结肠炎、结肠肿瘤，泌尿系统疾病如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎，妇科疾病（女性）如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转，以及肌肉骨骼相关原因如左侧腹部肌肉拉伤，不同疾病有其特定病因、机制和人群差异。

一、肠道相关疾病

1.乙状结肠炎

病因与机制：多种因素可引起乙状结肠炎，如细菌、病毒等病原体感染，自身免疫反应异常等。乙状结肠位于左下腹，当发生炎症时，按压左下腹可出现疼痛。例如，由志贺菌感染引起的细菌性痢疾，可累及乙状结肠等部位，导致结肠黏膜炎症、溃疡等改变，从而引发左下腹按压痛。

人群差异：各年龄段均可发病，不同生活方式人群发病风险不同，如饮食不卫生的人群更易感染病原体而发病。有肠道基础疾病或免疫功能低下的人群患病后症状可能更严重。

2.结肠肿瘤

病因与机制：结肠肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，其发生与遗传因素、长期不良饮食习惯（如高脂肪、低纤维饮食）、肠道慢性炎症等有关。肿瘤生长会刺激肠道黏膜及周围组织，当肿瘤累及左下腹结肠时，按压该部位可出现疼痛。例如，结肠癌随着肿瘤增大，可导致肠腔狭窄或侵犯周围组织，引起左下腹按压痛，还可能伴有便血、大便习惯改变等症状。

人群差异：多见于中老年人，但近年来发病有年轻化趋势。长期高脂肪、低纤维饮食的人群、有结肠息肉病史的人群等属于高危人群。

二、泌尿系统疾病

1.左侧输尿管结石

病因与机制：尿液中某些成分析出形成结石，结石在左侧输尿管内移动时，可刺激输尿管黏膜，引起痉挛性疼痛，同时按压左下腹可能出现疼痛。例如，草酸钙结石是较为常见的类型，当结石从肾脏移动到左侧输尿管时，会导致输尿管梗阻，引发疼痛。

人群差异：男性发病率相对略高，与男性尿道较长等生理结构有关。长期饮水少、尿液浓缩的人群易患输尿管结石。

2.左侧肾盂肾炎

病因与机制：细菌等病原体感染左侧肾盂及肾实质，引起炎症反应。炎症刺激可导致左下腹按压疼痛，同时还可能伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。例如，大肠杆菌是常见的致病菌，女性由于尿道短而宽，且距离肛门较近，更容易发生肾盂肾炎。

人群差异：女性尤其是已婚育龄女性发病率较高。个人卫生习惯不良、有泌尿系统结构异常的人群易患肾盂肾炎。

三、妇科疾病（女性）

1.左侧附件炎

病因与机制：女性左侧输卵管、卵巢等附件发生炎症，多由病原体感染引起，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。炎症刺激附件及周围组织，导致左下腹按压疼痛，还可能出现白带增多、月经紊乱等症状。例如，性生活不卫生、宫腔操作后感染等可引发左侧附件炎。

人群差异：性生活活跃的育龄女性多见。不洁性生活史、宫腔操作史的女性患病风险增加。

2.左侧卵巢囊肿蒂扭转

病因与机制：左侧卵巢囊肿较大时，体位突然改变等可导致囊肿蒂扭转，使卵巢血液循环受阻，引起剧烈疼痛，按压左下腹也会有疼痛表现。常见于有卵巢囊肿病史的女性，囊肿体积较大、活动度较好时易发生蒂扭转。

人群差异：各年龄段女性均可发生，有卵巢囊肿的女性是高危人群。

四、肌肉骨骼相关原因

1.左侧腹部肌肉拉伤

病因与机制：由于剧烈运动、突然扭转身体等原因导致左侧腹部肌肉拉伤，肌肉受损部位按压时会出现疼痛。例如，剧烈的仰卧起坐运动可能导致左侧腹直肌等肌肉拉伤。

人群差异：运动爱好者或从事需要频繁腰部、腹部运动的人群易发生。运动前热身不充分、运动姿势不正确等增加发病风险。