药物流产需要注意事项

药物流产有诸多注意事项，用药前要明确适应证与禁忌证（通过B超确诊宫内妊娠且妊娠天数49日内，排除相关疾病等）并咨询医生；用药时严格按医嘱，观察用药反应（如服用米非司酮少量出血，米索前列醇后腹痛、流血等情况）；用药后要观察妊娠物排出，休息饮食要注意，卫生要护理，还要复查；特殊人群如高龄、有基础疾病、年轻女性各有不同注意要点，高龄要密切观察恢复等，有基础疾病要监测相关指标，年轻女性要重视宣教和术后护理。

一、用药前准备

1.明确适应证与禁忌证

年龄方面，一般适用于18-40岁的健康女性，但对于年龄过小或过大的女性需谨慎评估，年龄过小可能存在身体发育未完全稳定等情况，年龄过大则可能伴有一些基础疾病增加风险；性别上无特殊性别禁忌，但需结合个体具体健康状况；生活方式方面，若有吸烟等不良生活方式可能影响药物代谢等；病史方面，需排除如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病、青光眼、胃肠功能紊乱、高血压、贫血等疾病，以及带器妊娠、异位妊娠等情况。

要通过B超等检查确诊为宫内妊娠，且妊娠天数一般在49日内。

2.咨询专业医生

需向医生详细告知自己的病史、用药史等情况，由医生判断是否适合药物流产，并获取专业的用药指导。

二、用药过程中的注意事项

1.严格按医嘱用药

药物流产一般采用米非司酮联合米索前列醇，要严格按照医生规定的剂量和用药顺序服用，不能自行增减药量。

2.观察用药反应

在服用米非司酮期间，可能会出现少量阴道出血等情况，这是常见的药物反应，但如果出血过多等异常情况需及时就医；服用米索前列醇后会出现腹痛、阴道流血等症状，要密切观察腹痛的程度、阴道流血量等，一般腹痛是子宫收缩促使妊娠物排出的表现，但如果腹痛剧烈且持续不缓解或阴道流血量超过月经量，可能提示有大出血等情况，需立即就医。

三、用药后注意事项

1.观察妊娠物排出情况

用药后要留意是否有完整的妊娠囊排出，若妊娠囊未排出或排出不完整，可能需要进一步处理，如清宫等。

2.休息与饮食

流产后需休息1-2周，避免过度劳累，保证充足的睡眠。饮食上要加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，促进身体恢复，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。

3.卫生护理

要保持外阴清洁卫生，勤换卫生巾，流产后一个月内禁止性生活和盆浴，防止发生感染。

4.复查

用药后一般建议在流产后1-2周进行B超复查，了解子宫恢复情况以及是否有宫腔残留等情况，若有异常及时处理。

四、特殊人群注意事项

1.高龄女性

高龄女性身体机能有所下降，药物流产后身体恢复相对较慢，更要密切观察阴道流血和腹痛情况，加强营养支持，定期复查，因为高龄可能伴有内分泌等方面的变化，影响子宫收缩和身体恢复，发生并发症的风险相对较高。

2.有基础疾病女性

如有高血压的女性，要密切监测血压变化，因为流产后子宫收缩可能会引起血压波动；有甲状腺疾病的女性，要关注甲状腺功能相关指标的变化，药物流产可能对甲状腺功能有一定影响，需定期复查甲状腺功能；有贫血的女性，要注意加强补血等相关护理，因为流产后失血可能加重贫血状况，影响身体恢复。

3.年轻女性

年轻女性可能对药物流产的重视程度不够，要加强健康宣教，让其充分了解药物流产的风险和注意事项，严格遵循医嘱进行术后护理，避免因为年轻而忽视身体恢复，导致今后出现月经不调、不孕等不良后果。