咽喉感觉有异物怎么办

首先需初步观察与自我初步判断咽喉异物情况，区分是真异物卡喉还是咽异感症等，若有异物呛咳史等要关注相关症状；然后及时就医检查，包括耳鼻喉科专科检查及相关辅助检查；不同原因导致的咽喉异物感有不同应对措施，异物卡喉则根据情况在相应镜下取出，咽喉炎症要注意休息饮食等，胃食管反流要调整饮食等，肿瘤则根据情况进行相应治疗。

一、初步观察与自我初步判断

1.异物种类与位置初步评估

首先区分是真的有异物还是咽喉部的异常感觉（如咽异感症）。如果是进食中有异物呛咳史，需考虑是否有异物卡喉，此时要观察是否有呼吸困难、吞咽困难加重等情况。对于儿童，要特别注意是否有将小物件放入口中后出现相关症状的可能。如果是成人，要回忆近期饮食中是否有较硬食物、鱼骨等可能卡喉的情况。

若是没有明确异物呛咳史，而只是感觉咽喉有异物感，要考虑是否与生活方式有关，比如长期吸烟、饮酒、过度用嗓的人群，咽喉部受刺激更容易出现异物感；有胃食管反流病史的人群，胃酸反流刺激咽喉也会导致异物感。

二、及时就医检查

1.耳鼻喉科专科检查

医生通常会首先进行间接喉镜检查，观察咽喉部黏膜情况，查看是否有异物、新生物等。对于儿童，可能需要在合适的镇静下进行喉镜检查，以更清晰地观察喉部情况。对于成人，如果间接喉镜检查不清晰，可能会进行纤维喉镜或电子喉镜检查，能更细致地观察咽喉部的细微病变。

在检查过程中，会关注喉部黏膜有无充血、水肿、新生物，会厌形态是否正常，声带运动是否良好等。如果怀疑有异物，还会根据异物可能存在的位置进行针对性检查。例如，异物如果在食管入口处，可能需要进一步做食管镜检查来明确。

2.相关辅助检查

对于有胃食管反流相关咽喉异物感的患者，可能会建议进行24小时食管pH监测，以明确胃酸反流的情况。对于一些怀疑有咽喉部肿瘤等病变的患者，可能需要进行喉部CT等影像学检查，帮助判断病变的部位、范围等。

三、不同原因导致咽喉异物感的应对措施

1.异物卡喉情况

如果明确是异物卡喉，对于成人，若异物位置较浅，医生可能会用镊子等器械直接取出；如果异物位置较深，可能需要在喉镜或食管镜下取出。对于儿童，要保持患儿安静，避免哭闹加重异物梗阻，尽快送医，由专业医生进行处理，在送医过程中要注意保持患儿呼吸通畅。

2.咽喉部炎症导致异物感

若是咽喉部的急慢性炎症引起的异物感，如急性咽炎，患者要注意休息，多饮水，避免辛辣刺激性食物。如果是细菌感染引起的，可能会根据情况使用抗生素，但需遵医嘱。慢性咽炎患者要注意改善生活方式，避免不良刺激，可使用一些含漱液来缓解症状，如复方硼砂含漱液等，含漱液可以清洁咽喉部，减轻炎症带来的异物感，但儿童要避免自行使用含漱液，防止误吞。

3.胃食管反流导致咽喉异物感

患者要注意饮食习惯，避免睡前进食，抬高床头等。避免食用辛辣、油腻、酸性食物等会加重反流的食物。对于有明显胃食管反流症状的患者，可能会使用质子泵抑制剂等药物来抑制胃酸分泌，但儿童使用此类药物需谨慎，必须在医生指导下进行，因为儿童的胃酸分泌调节和成人不同，药物使用不当可能会影响儿童的生长发育等。

4.咽喉部肿瘤导致异物感

如果是咽喉部肿瘤引起的异物感，需要根据肿瘤的性质、分期等进行相应的治疗，如手术、放疗、化疗等。早期发现的肿瘤通过合适的治疗预后相对较好，所以一旦怀疑有肿瘤病变，要积极配合医生进行进一步检查和治疗。