肾炎注意什么饮食

肾炎患者需从多方面进行饮食管理，轻度肾炎患者控制蛋白质摄入且优质蛋白占比高，中重度适当降低；严格控制盐分摄入低于3g；无明显水肿少尿者水分正常摄入，有则适当限制；保证热量充足达30-35kcal/kg体重；肾功能不全有高钾血症倾向者严格限钾；儿童患者要营养均衡且严控盐分等；老年患者饮食更谨慎，根据情况调整蛋白质等摄入并灵活处理水分等。

一、限制蛋白质摄入

肾炎患者应根据病情控制蛋白质的摄入量。一般来说，轻度肾炎患者每日蛋白质摄入量可控制在0.8-1.0g/kg体重，中重度肾炎患者可能需要进一步限制，甚至每日蛋白质摄入量在0.6g/kg体重左右。例如，对于体重60kg的轻度肾炎患者，每日蛋白质摄入量可控制在48-60g。因为过多的蛋白质摄入会增加肾脏负担，加重病情。优质蛋白质如鸡蛋、牛奶、瘦肉等应占一定比例，约占蛋白质总量的50%-70%，这类蛋白质易于被人体吸收利用。

二、控制盐分摄入

肾炎患者通常伴有水肿和高血压，所以要严格控制盐分摄入。每日盐分摄入量应低于3g。避免食用咸菜、腌制品、咸鱼等高盐食物。高盐饮食会导致水钠潴留，加重水肿，进一步升高血压，不利于肾炎病情的控制。例如，一袋普通的方便面调料包中的盐分就可能超过每日推荐的盐分摄入量，应尽量避免食用。

三、合理摄入水分

对于没有明显水肿和少尿的肾炎患者，水分摄入不需要严格限制，但也不宜过量饮水，保持正常尿量即可。而对于有明显水肿、少尿的患者，则需要适当限制水分摄入，一般每日进水量为前一日尿量加上500-700ml左右。因为过多饮水会加重水肿，加重肾脏排泄负担。例如，若前一日尿量为500ml，那么当日进水量可控制在1000-1200ml左右。

四、保证热量充足

肾炎患者要保证足够的热量摄入，以维持身体正常代谢。热量可以通过碳水化合物和脂肪来提供，每日热量摄入应达到30-35kcal/kg体重。例如，体重60kg的患者，每日热量摄入应在1800-2100kcal左右。可以多食用米饭、面条、土豆等富含碳水化合物的食物来提供热量，脂肪可选择植物油，如橄榄油、玉米油等，避免过多摄入动物脂肪。

五、注意钾的摄入

如果肾炎患者出现肾功能不全，有高钾血症倾向时，要严格限制钾的摄入。含钾高的食物如香蕉、橙子、菠菜、海带等应避免食用。而肾功能正常的患者，一般不需要严格限制钾的摄入，但也应注意均衡饮食。当患者出现尿量减少、血钾升高时，必须严格遵循低钾饮食原则，因为高钾血症可能会引起心律失常等严重并发症。

六、特殊人群注意事项

儿童肾炎患者：儿童处于生长发育阶段，在饮食控制上既要遵循上述原则，又要保证营养均衡。在蛋白质摄入方面，要在满足生长需求的同时控制总量，可选择优质蛋白质来源。盐分摄入要更加严格控制，因为儿童对盐分的代谢能力相对较弱，过多盐分摄入对其血压和水肿控制不利。水分摄入要根据尿量等情况精准把握，避免因水分摄入不当影响病情。

老年肾炎患者：老年肾炎患者往往伴有其他基础疾病，在饮食上要更加谨慎。蛋白质摄入要根据肾功能情况和身体营养状况调整，同时要注意保证足够的营养。盐分摄入严格控制的同时，要关注老年患者的口味偏好，尽量通过其他调味方式如使用醋、葱姜蒜等增加食物风味，而不是依赖高盐调味。水分摄入要根据老年患者的口渴中枢敏感性等情况灵活调整，避免因水分摄入不当导致心衰等并发症。