嗓子咳嗽有异物感是怎么回事

嗓子咳嗽有异物感可能由多种因素引起，包括咽喉部疾病如慢性咽炎、咽喉部息肉囊肿等新生物，上呼吸道其他部位疾病如鼻炎鼻窦炎，消化系统疾病如胃食管反流病，心理因素如功能性咽喉异物感，气候环境因素以及全身性疾病影响等，出现该症状应及时就医进行详细检查如喉镜胃镜鼻窦CT等不同人群需针对性检查处理儿童要谨慎排查老人要考虑多种基础疾病影响。

一、咽喉部疾病相关

（一）慢性咽炎

1.发病情况：各年龄段均可发病，生活中用嗓过度人群（如教师、歌手等）、长期处于污染环境（如粉尘、化学气体较多环境）的人群易患。其发生与急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激咽喉等因素有关。

2.症状表现：主要症状为嗓子有异物感、咳嗽，还可伴有咽部不适感、干燥感、痒感等。检查可见咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生等。

（二）咽喉部息肉、囊肿等新生物

1.发病情况：不同年龄段都可能出现，具体病因与长期炎症刺激、用嗓不当等有关。

2.症状表现：较大的息肉或囊肿可导致嗓子有异物感、咳嗽，随着新生物增大，可能出现声音嘶哑等症状，通过喉镜检查可发现新生物。

二、上呼吸道其他部位疾病相关

（一）鼻炎、鼻窦炎

1.发病情况：各年龄段均可发病，过敏体质者、有家族过敏史人群易患鼻炎，上呼吸道感染未及时治愈等易引发鼻窦炎。

2.症状表现：鼻炎患者可因鼻腔分泌物倒流至咽喉，刺激咽喉出现异物感、咳嗽；鼻窦炎患者除有鼻塞、流涕等鼻部症状外，也可出现咽喉异物感、咳嗽，检查可见鼻腔黏膜炎症、鼻窦CT有相应改变。

三、消化系统疾病相关

（一）胃食管反流病

1.发病情况：各年龄段均有发病可能，肥胖人群、妊娠女性、长期吸烟饮酒者等易患。是由于下食管括约肌功能障碍，导致胃内容物反流至食管，甚至反流至咽喉引起相关症状。

2.症状表现：除嗓子异物感、咳嗽外，还可伴有反酸、烧心等症状，胃镜检查可发现食管黏膜损伤等情况，24小时食管pH监测等有助于诊断。

四、心理因素相关

（一）功能性咽喉异物感

1.发病情况：多见于精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态的人群，各年龄段均可发生，尤其在生活压力大的人群中更常见。

2.症状表现：主要表现为嗓子有异物感、咳嗽，但各项检查未发现明显器质性病变，患者常伴有情绪方面的异常表现，如焦虑时可能更易关注咽喉不适等。

五、其他因素相关

（一）气候环境因素

1.发病情况：在季节更替、气候干燥、寒冷或空气污染严重时，人群中出现嗓子异物感、咳嗽的情况增多。

2.症状表现：干燥寒冷空气刺激咽喉，或空气污染中的有害物质刺激咽喉，可引起咽喉部不适，出现异物感、咳嗽等症状，脱离相应环境后部分症状可缓解。

（二）全身性疾病影响

1.发病情况：一些全身性疾病如贫血、糖尿病等也可能影响咽喉部，各年龄段有基础疾病的人群需关注。例如糖尿病患者血糖控制不佳时，可能出现神经病变等，影响咽喉部感觉出现异物感等。

2.症状表现：除嗓子异物感、咳嗽外，还伴有相应全身性疾病的其他表现，如贫血患者可有面色苍白、乏力等表现，通过相关血液检查等可明确诊断。

当出现嗓子咳嗽有异物感时，应及时就医，进行详细检查，如喉镜、胃镜、鼻窦CT等，以明确病因，采取相应的治疗措施。对于不同人群，需根据具体情况进行针对性检查和处理，例如儿童出现此类症状时，要更谨慎排查病因，避免遗漏重要疾病；老年人则要考虑多种可能的基础疾病影响等。